Младенческие срыгивания

автор
Ольга Луговская
Педиатр, Кандидат медицинских наук, Член Союза Педиатров России, Опыт работы более 6 лет

Срыгиванием называется пассивный выброс содержимого желудка в пищевод и полость рта. Другое название – гастроэзофагальный рефлюкс. Часто такое состояние встречается у новорожденных малышей. Почему так происходит и что делать?

Причины

В первые месяцы жизни все грудные дети срыгивают, хотим мы того или нет. Одни дети срыгивают чаще, другие – реже. Причины возникновения гастроэзофагального рефлюкса кроются в анатомических особенностях младенцев, к которым относятся:

  • короткий брюшной отдел пищевода;
  • недоразвитые круговые мышцы в кардиальном отделе желудка (при высоком тонусе пилорического сфинктера);
  • спонтанное расслабление кардиального сфинктера;
  • замедленная эвакуация из желудка.

Если добавить к этому практически постоянное лежачее положение малыша и повышенное внутрибрюшное давление, то гастроэзофагальный рефлюкс гарантирован.

В большинстве случаев срыгивания возникают на 2-3-й неделе жизни младенца и достигают своего пика к 4-5 месяцам. Однако уже к году срыгивать перестают практически все дети. Происходит это по следующим причинам:

  • нижний пищеводный сфинктер дозревает;
  • физическое развитие ребенка соответствует установленным нормам (малыш научился сидеть, стоять, ползать и т.д.);
  • введен прикорм в виде твердой пищи.

Как помочь малышу при гастроэзофагальном рефлюксе?

Педиатры дают простые советы, которые помогут справиться со срыгиванием. Важно:

1. Не перекармливать. Излишки пищи обязательно выйдут обратно, приведя к срыгиванию.

2. После кормления держать ребенка «столбиком» или с приподнятой головой в течение 20-30 минут, а также укладывать на кровать с приподнятой головой (для этих целей можно использовать клиновидную подушку или валик под матрас).

3. Избегать нажатий на переднюю брюшную стенку, выкладываний на живот, активных игр и гимнастики в течение 30 минут после кормления.

4. Следить за правильностью процесса кормления. При грудном вскармливании правильно прикладывать к груди, делать перерывы, во время которых держать младенца вертикально (после отхождения воздуха продолжить кормление). У детей на искусственном вскармливании следить, чтобы в соске от бутылочки не появлялся воздух.

5. Кормящей маме попробовать придерживаться индивидуальной диеты. Гастроэзофагальный рефлюкс может быть вызван аллергией на белок коровьего молока или другие продукты. Убрав их на 2 недели, можно проследить за состоянием малыша и поэтапно, шаг за шагом, корректировать свой рацион.

6. У «искусственников» срыгивания, плохая прибавка в весе, трудности при кормлении, раздражительность опять же могут быть следствием плохой переносимости белка коровьего молока или сои. Можно попробовать перейти на гипоаллергенные смеси (проконсультировавшись с педиатром).

7. Стараться кормить меньше по длительности, но чаще.

8. При грудном вскармливании можно использовать специальные загустители для молока.

Иногда срыгивания являются симптомом других заболеваний. Родители должны внимательно следить за любыми изменениями в поведении ребенка и своевременно обращаться к врачу в следующих случаях:

  • при регулярном отказе малыша от приема пищи;
  • при плаче или выгибании спины во время кормления (может показаться, что ребенку больно кушать);
  • при обнаружении крови или зеленоватого цвета в отошедших при срыгивании массах;
  • при увеличении частоты или обильности срыгиваний (рвота фонтаном);
  • при плохой прибавке в массе и урежении мочеиспусканий;
  • при начале срыгиваний после полугода жизни младенца;
  • при возникновении хрипов, кашля, апноэ и любых других респираторных нарушений.

Подчеркнем, что нормальные физиологические срыгивания совершенно не вредят ребенку и не мешают его благополучию. Если малыш здоров, прекрасно себя чувствует, хорошо кушает и набирает вес, значит, все у него в порядке, несмотря на появляющиеся срыгивания. И не стоит переживать, что ребенку не хватает еды (частый мамин страх). Прибавка в весе является гарантом того, что еды малышу достаточно.

Остались вопросы?
Ольга Луговская
Педиатр, Кандидат медицинских наук, Член Союза Педиатров России, Опыт работы более 6 лет

Комментарии

Оставить комментарий