Болезнь Лайма

Болезнь Лайма является инфекционным заболеванием, причина которого кроется в бактериях Borrelia. Свое название «Болезнь Лайма» получила благодаря городу США, в котором впервые была описана клиника заболевания.

Возбудитель попадает в организм после укуса клеща рода Ixodes. Инфицирование происходит в течение 36-48 часов (по некоторым данным может длиться до 3 суток). Такая длительность связана с тем, что возбудитель живет в кишечнике клеща и передача инфекции происходит в тот момент, когда клещ уже насосется крови. Учеными замечено, что удаление клеща в течение суток с момента укуса значительно снижает вероятность заражения. Инкубационный период инфекции составляет от 3 до 30 дней.

У болезни Лайма имеется несколько стадий, в соответствии с которыми меняется клиническая картина заболевания.

1 стадия (ранние проявления)

Проявления:

1. Мигрирующая эритема на коже. Образуется в месте укуса клеща и представляет собой расширяющийся очаг покраснения до 70 см в диаметре. Область поражения в некоторых случаях может болеть или сопровождаться кожным зудом. Иногда очаг может развиваться в виде кольца с кожей нормального цвета посередине и розовой окантовкой.

2. Симптомы, схожие с проявлениями гриппа – высокая температура тела, озноб, ломота в мышцах и суставах, головная боль, увеличение лимфоузлов. Отметим, что данные признаки характерны не для всех пациентов.

В первую стадию болезни имеется вероятность самоизлечения.

2 стадия (раннее распространение)

Проявления:

1. Болезненные ощущения в суставах (чаще в коленях). Боль проходит спустя 3 месяца.

2. Поражения головного мозга и нервной системы. Патология сопровождается слабостью лицевых мышц, менингитом, энцефалитом;

3. Поражения сердечно-сосудистой системы. Например, повреждение миокарда, сопровождающееся болью в груди, частым сердцебиением, головокружениями и одышкой.

4. Высыпания на коже. Сыпь представляет собой несколько элементов, схожих с мигрирующей эритемой (как при 1-й стадии, однако меньших размеров). В некоторых случаях могут возникать небольшие сине-красные опухолевые новообразования (лимфоцитомы), локализующиеся в основном в районе сосков и ушей.

5. Поражения печени, почек и глаз (значительно реже).

Симптомы, характерные для 2-й стадии заболевания, возникают спустя несколько недель или даже месяцев после укуса.

3 стадия (позднее распространение)

Проявления:

1. Повторное воспаление суставов (артрит).

2. Патологические изменения в работе нервной системы. Они проявляются частыми головокружениями, нарушениями памяти, снижением концентрации внимания, скачками настроения, психозами.

3. Снижение чувствительности верхних и нижних конечностей вследствие нарушения работы нервов.

Указанные симптомы развиваются спустя несколько месяцев или даже лет после заражения.

Диагностика

В ходе диагностики заболевания врач-педиатр собирает анамнез и проводит осмотр пациента, выявляя факт наличия укуса клеща. В некоторых случаях специалист может направить на исследование крови для подтверждения инфицированности боррелиями (в ходе анализа в крови выявляются специфические антитела к бактерии Borrelia).

Лечение

Тактика лечения зависит от степени заболевания. Так, при ранних проявлениях пациенту старше 8 лет назначается доксициклин. Детям младшего возраста могут быть прописаны такие препараты, как амоксициллин, цефуроксим и реже азитромицин (у последнего эффективность ниже). Длительность приема препаратов составляет 2-3 недели.

При поздних проявлениях могут применяться те же средства, однако в тяжелых случаях предпочтительнее внутривенное введение цефтриаксона. Курс лечения – 14-28 дней.

Учесть все эти особенности терапии под силу только специалисту. Поэтому не надо заниматься самолечением. Правильная тактика – после укуса клеща или при появлении подозрительных симптомов сразу обратиться к доктору.

Профилактика

До 2002 года проводилась вакцинация от болезни Лайма, однако вакцины на данный момент больше не выпускаются (из-за небольшого спроса и необходимости в ревакцинации). Вместо этого профилактика сводится к соблюдению следующих правил:

1. Не гулять в местах, где произрастает высокая трава.

2. Носить одежду, плотно закрывающую тело (с длинными рукавами и брючинами, заправленными в носки, обязателен головной убор).

3. После прогулок осматривать тело на наличие клещей.

4. Применять противоклещевые репелленты.

5. После возвращения из леса принимать душ или ванну.

6. Проверять домашних животных и свою одежду на наличие клещей (для того, чтобы не допустить их попадания в дом).

7. Своевременно удалять клеща с тела.

Для выявления возбудителей болезни Лайма, клещевого энцефалита и других инфекций, после извлечения клеща следует отнести на анализ в лабораторию поликлиники. В случае, если в ходе анализа было выявлено наличие носителя инфекции, пациенту назначается профилактический прием антибиотиков. Также профилактическая антибиотикотерапия рекомендуется при невозможности проведения анализа, если клещ сосал кровь более 24 часов.