Аллергия. Почему это не болезнь?

Аллергия — одна из наиболее распространенных патологий во всем мире. Аллергические заболевания в настоящее время затрагивают до 10-30% взрослого и до 20-50% детского населения, и заболеваемость ими продолжает увеличиваться. Сам термин «аллергия» (др.-греч. ἄλλος — другой, иной, чужой + ἔργον — воздействие) ввел C. von Pirquet (1906) для обозначения состояния «измененной реактивности» (к антигенному стимулу) как таковой.

Ранее аллергию чаще всего рассматривали как результат «ненормального», «ошибочного» ответа организма на экзогенные (поступающие извне), как считали, довольно «безобидные» молекулы.

На протяжении же последних лет все больше меняется представление, и предполагается, что аллергия является скорее обязательным, чем случайным ответом организма на проникновение в него аллергенов / антигенов в определенном дозовом и временном режиме преимущественно через барьерные ткани (вследствие нарушения этих барьерных тканей, опосредованного как генетическими, так и средовыми факторами) с дальнейшей организацией аллергенспецифического воспаления и проявлением в виде реакции гиперчувствительности. Биологический смысл этого воспаления (как и любой реакции воспаления) — отграничение зоны действия повреждающего агента (в данном случае — аллергена) и в удалении его из организма. Таким образом, аллергия не может однозначно рассматриваться как изначальный «дефект» или «поломка» иммунной системы, а представляет собой специализированную форму реагирования на низкие дозы аллергенов, поступающих в естественных условиях через барьерные ткани. И в современном понимании аллергия представляет собой аллергенспецифическую повышенную чувствительность (гиперчувствительность) организма, в основе которой лежит иммунологически опосредуемая реакция воспаления.

Организм, его ткани, органы и клетки, способные отвечать реакцией гиперчувствительности на данный аллерген, принято называть сенсибилизированными, т. е. имеющими подготовленную гиперчувствительность к аллергену. Такая аллергенспецифическая подготовленность обеспечивается образованием определенных антител или специфически реагирующих лимфоцитов.

Условно все реакции гиперчувствительности можно разделить на три вида:

• немедленные реакции (возникают через несколько минут (или даже ранее) после контакта с аллергеном)
• поздние (отсроченные) реакции (возникают через несколько часов после контакта с аллергеном)
• замедленные реакции (возникают через 2-3 суток после контакта с аллергеном)

Наиболее распространенными причинами аллергических реакций являются:

• пыльца деревьев и трав
• клещи домашней пыли
• плесень
• продукты (напр., молоко, яйца, рыба, ракообразные, орехи, арахис, пшеница и соя — так называемая большая восьмерка)
• животные
• насекомые (например, осы, пчелы, шершни, шмели, огненные муравьи)
• лекарства (они могут вызывать реакции, связываясь с белками в крови, которые затем вызывают реакцию)

Какие обычно могут быть симптомы, связанные с аллергическими состояниями:

1. Респираторные реакции

• заложенность носа
• насморк
• зуд глаз и носа
• отек глаз, слезотечение
• кашель

2. Затруднение дыхания

3. Кожные реакции

• очаги гиперемии
• отеки
• шелушение
• зуд кожи

4. Желудочно-кишечные реакции

• рвота
• покалывание, зуд во рту
• боли в животе
• кровь в стуле, преимущественно в раннем детском возрасте
• понос

5. Общие реакции

• головокружение
• тревожность
• слабость или, наоборот, возбуждение
• внезапное падение артериального давления

Если вы обнаружили в вашего ребенка вышеперечисленные симптомы, то необходимо обратиться к детскому дерматологу.

Распространенность аллергических заболеваний.

По разным данным:

Аллергический риноконъюнктивит — от 10 до 30% населения.

Бронхиальная астма — от 1 до 18% населения.

Лекарственная аллергия – до 10% населения.

Пищевая аллергия — от 5 до 8% населения.

Инсектная аллергия — от 1 до 7,5% населения.

Крапивница — до 20% населения.

Таким образом, аллергия — это не болезнь, а механизм, ведущий в дальнейшем к различным проявлениям. В клинической практике аллергия проявляется в форме различных состояний, таких как анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек, аллергический риноконъюнктивит, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, гиперчувствительный пневмонит, атопический дерматит (экзема), аллергический контактный дерматит и другие состояния, а также красочный спектр реакций, вызванных едой или лекарствами.

Статья подготовлена на основании данных:

1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под редакцией Хаитова Р. М., Ильииной Н. ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.

2. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. Гущин И. С., Курбачева О. М. М.: Фармарус Принт Медиа, 2010 г.

3. https://www.eaaci.org/globalatlas/GlobalAtlasAllergy.pdf

4. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies

5. https://www.aaaai.org/about-aaaai/newsroom/allergy-statistics

6. https://www.aafa.org/allergy-facts/

7. https://www.nhs.uk/conditions/allergies/

8. https://www.allergyuk.org/information-and-advice/conditions-and-symptoms/47-about-allergy

10. https://kidshealth.org/en/parents/allergy.html