Атопический дерматит: лечение

Дерматолог Евгения Самойлова продолжает рассказывать об атопическом дерматите.

Лечение атопического дерматита у детей основано на важных принципах: увлажнение кожи, местная противовоспалительная терапия, определение и исключение факторов, провоцирующих обострение. Самый важный фактор – доверие врачу и выполнение всех назначений. Провоцирующие факторы, острота, картина высыпаний на коже всегда уникальны, поэтому составляется индивидуальный план лечения.

Из-за воздействия аллергенов, изменения влажности, обильного потоотделения возникает гиперреактивное состояние кожи, что приводит к возникновению зуда. При расчёсах в коже начинают вырабатываться воспалительные компоненты, которые вызывают зуд. Так начинается порочный круг «зуд-расчёсы».

Доказано, что при атопическом дерматите антигистаминные препараты недостаточно эффективны. Высокую эффективность в уменьшении зуда показывают местные тГКС (гормональные препараты) и ингибиторы кальциневрина.

Во время обострения атопического дерматита первая линия лечения – это местные глюкокортикостероиды (тГКС). Они максимально эффективно снимают воспаление и обострение. Бывают разной силы и выпускаются в разных формах (эмульсии, кремы, мази). Препараты второй линии – это топические ингибиторы кальциневрина. Используются, когда нужна длительная поддерживающая терапия, либо нет возможности применить тГКС.

Для ежедневного использования родители выбирают эмолент, исходя из субъективных ощущений, методом проб и ошибок. Во время обострения подходящую текстуру выбирает врач.

Эмоленты наносят на всё тело, кроме волос. Наносить следует ежедневно, 1-3 раза в день (в зависимости от наличия обострения), круглый год. Именно ответственное использование эмолентов уменьшает остроту, длительность и тяжесть рецидивов.

При атопическом дерматите предпочтительнее купаться под душем, в тёплой воде (до 36 ⁰С), без мыла и мочалок, не более 10-15 минут. После купания промокнуть кожу хлопковым полотенцем. Не выходя из ванной, в течение 3 минут нанести эмолент.

На рынке представлены следующие марки эмолентов: CeraVe (увлажняющий крем и лосьон), Bioderma Atoderm, La Roche-Posay, Topicrem, Aveeno, ЛипобейзBaby, Эмолиум. Средства этих же производителей можно использовать для купания.