Аутизм: раньше его было меньше?

«А вот раньше никакого аутизма не было!»

На самом деле — был. И сегодня мы пройдёмся по самым ярким вехам в истории расстройства аутистического спектра (РАС)

XVI век — в записях застольных бесед Мартина Лютера описан 12-летний мальчик, который, по мнению Лео Каннера и Лорны Винг, страдал тяжело выраженной формой аутизма

XVIII век — Виктор, «дикий мальчик из Аверона». Ребёнок с рождения жил в лесах Франции и попал к врачу Жану Итару, который детально описал его поведение и обучил навыкам речи и коммуникации. По мнению Лорны Винг, «нет сомнений, что у Виктора был аутизм»

1887 г. — Лэнгдон Даун (тот самый, который описал синдром Дауна) упоминал савантов: людей, чьи общие интеллектуальные способности были ниже среднего, но в определённой теме они имели удивительные знания и навыки. Сейчас савантизм рассматривается в контексте РАС

1926 г. — Груня Сухарева опубликовала работу «Шизоидные психопатии в детском возрасте» по итогам нескольких лет работы в московской клинике. Она это называла по-другому, но описанные ею дети явно имели диагноз аутизма, а выделенные критерии — сходны с теми, что есть в современной классификации DSM-5

В частности, она видела причину во врождённом нейроотличии, а также подчеркивала не только трудности, но и сильные стороны своих маленьких пациентов. Она отмечала, что эти состояния похожи на шизофрению, но ею не являются

Её труды долгое время были переведены только на немецкий язык, перевод на английский получили только в 1996 г., а широкую известность приобрели лишь в 2010-х

1943 г. — Лео Каннер описал 11 детей с выраженными трудностями социального взаимодействия и назвал это состояние «синдром раннего детского аутизма» (сейчас — «Синдром Каннера»)

1938-1944 гг. — Ганс Аспергер изучал детей, состоянию которых впоследствии дал название «аутистическая психопатия»

В 1971 г. Израэль Колвин, а в 1972 г. Майкл Раттер провели чёткую грань между аутизмом и шизофренией, показав, что это совсем разные диагнозы

1979 г. — Лорна Винг и Джудит Гулд провели «Кэмбервельское исследование», в котором изучали 173 ребенка с аутизмом, и вывели триаду нарушений (триада Винг-Гулд): нарушения социального взаимодействия, социальной коммуникации и воображения

В этой же работе (уже в 1979 году!) они впервые ввели термин «спектр аутизма», так как заметили, что многие дети не вписывались в классические описания Каннера и Аспергера, хотя явно относились к аутистической группе

1981 г. – Лорна Винг предложила переименовать «аутистическую психопатию» в «синдром Аспергера»

Как видно, и аутизм, и понятие спектра, и разделение аутизма от шизофрении, существуют давно (аж с 16 века — и это только задокументированные случаи!), так что всё это никак нельзя назвать «веянием моды», «играми цивилизации» и т.п.