Дисплазия ТБС

Травматолог-ортопед Антон Неверов рассказывает о дисплазии тазобедренного сустава

Термин «дисплазия» означает, что некоторые органы или части тела сформировались неверно. Если неправильно сформировалась часть тазобедренного сустава (чаще всего речь идёт о вертлужной впадине), такое состояние называют дисплазией тазобедренного сустава. При таком состоянии головка бедренной кости меньше покрыта вертлужной впадиной. Во время нагрузки возникает вероятность вывиха тазобедренного сустава

Уже в роддоме возможно диагностировать тяжёлые формы дисплазии. В возрасте одного месяца ребенку проводят УЗИ тазобедренных суставов. Заключение исследования часто непонятно для родителей и вызывает много вопросов. Метод оценки тазобедренных суставов был предложен австрийским ортопедом Рейнхардом Графом (типы по Графу). Нормой считают типы 1а и 1б. Остальные типы требуют обсуждения с педиатром или травматологом-ортопедом

У детей старше четырёх-пяти месяцев для диагностики дисплазии выполняют рентгенографию тазобедренных суставов. Основываясь на данных рентгеновского снимка, ортопед рассчитывает несколько показателей. Один из важных параметров – ацетабулярный угол. Для этого на снимке врач чертит схему Хильгенрейнера

Важны не только инструментальные исследования, но и осмотр врачом. Оценивают длину ног (должна быть одинаковой), отведение в тазобедренном суставе (его симметричность, угол более 45 градусов). Сустав должен быть стабилен. А вот кожные складки не являются достоверным диагностическим признаком

Методы лечения дисплазии зависят от её тяжести, возраста начала терапии, наличия сопутствующих заболеваний. Учитываются индивидуальные предпочтения родителей. Чаще всего используют отводящие ортезы по типу стремян Павлика или ортеза Тюбингера. Иногда требуется гипсовая иммобилизация

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от дисплазии. Если диагностировать заболевание слишком поздно, может потребоваться хирургическое вмешательство