Экссудативный средний отит

Экссудативный отит характеризуется появлением жидкости в среднем ухе. Болезнь коварна тем, что на начальном этапе трудно выявить её симптомы, так как сильная боль отсутствует, но острота слуха снижается.

Наиболее подвержены заболеванию дети от 2 до 4 лет (10-17%), менее часто встречается у детей от 6 до 8 лет (примерно 4%).

В случае, если жидкость в барабанной полости сохраняется более 3х месяцев, то форма болезни переходит уже в хронический ЭСО.

К предпосылкам заболевания относятся:

• наследственная предрасположенность
• искусственное вскармливание
• пассивное курение
• увеличенные аденоиды
• посещение детских садов
• мужской пол.

Развитие ЭСО похоже на развитие острого среднего отита (на фоне воспалительного заболевания верхних дыхательных путей, появляется отёк и нарушение функций слуховой трубы, из-за этого в барабанной полости накапливается секрет), но острое воспаление не развивается сразу.

Следует отметить, что ЭСО может сохраняться после перенесённого острого среднего отита.

На начальной стадии заболевания признаков острой инфекции нет, ЭСО протекает без симптомов. Позже, с появлением симптоматики, отмечаются жалобы, связанные с потерей остроты слуха, такие как:

• ребёнок переспрашивает
• громко разговаривает
• просит увеличить громкость телевизора
• задержка в развитии речи.

Менее распространены другие симптомы:

• треск или шум в ушах
• ощущение распирания уха
• нарушение равновесия.

Постановка диагноза возможна только после очного осмотра детского ЛОРа, сбора анамнеза и дополнительных обследований (пневматической тоскопии или тимпанометрии).

Если ЭСО подтвердится, а факторы риска отсутствуют, то заболевание требует лишь тщательного наблюдения в течение 3х месяцев, а не лечения. Однако лечение боли в ухе у детей необходимо начинать как можно быстрее если есть факторы риска!

Факторы риска:

• снижение остроты слуха;
• сопутствующие неврологические и генетические болезни;
• неизлечимые нарушения зрения;
• краниоцефальные нарушения;
• задержка речевого развития.