Если заболело ухо

Что делать, если болит ухо?

Автор статьи – Екатерина Довлатова, ЛОР-врач клиники DocDeti. Внезапная боль в ухе у ребёнка – довольно частая проблема, но не все родители знают как с этим быть и что делать? Давайте разберёмся.

Боль имеет 2 основные, но абсолютно разные причины: острый наружный и острый средний отит.

Проявления у них схожи: боль в ухе, снижение слуха и +/- имеется отделяемое из уха.

1. Острым наружным отитом называют воспаление в наружном слуховом проходе (до барабанной перепонки). С этим сталкиваются при регулярных ныряниях (те, кто ходят в бассейн) или при активном использовании ватных палочек. Бактерии и/или грибы могут вызвать воспалительный процесс в данном случае. Как отличить: зуд в ухе, болезненность при нажатии на козелок (у малышей старше 1 года).

2. Острым средним отитом называют воспаление в среднем ухе, за барабанной перепонкой. Туда инфекция(вирус или бактерия) попадает из носоглотки через слуховую трубу, обычно, во время насморка. Как отличить: возникает на фоне насморка, сначала закладывает ухо, а позже начинает болеть. Острый средний отит может быть безобиден при отсутствии гноя в барабанной полости, но при наличии гноя за барабанной перепонкой – заболевание опасно.

Для определения причины болей в ухе и назначения лечения обязательно нужно осмотреть ухо (провести отоскопию). Специфическое лечение отита у ребёнка зависит от вида отита.

1. Про наружном отите в основном назначают капли с антибиотиком, гормоном и противогрибковым средством. Сочетание зависит от картины болезни.

2. А) При остром среднем отите без гнойного отделяемого нужно уменьшить боль и справиться с насморком. Капли в ухо могут быть назначены для обезболивания и при уверенности, что барабанная перепонка цела.

Б) При подтверждении гнойного среднего отита, скорее всего, потребуется антибиотик системный.

Назначает антибиотик врач, ориентируясь на: 

• Возраст ребёнка

• Выраженность и длительность болей

• Температуру

• Наличие или отсутствие перфорации (дырочки) барабанной перепонки

• Локализацию процесса (одно- или двусторонний).

Капли для ушей с антибиотиками или гормонами при среднем отите в основном не требуются, так как лекарственное средство не достигнет очага инфекции через целую барабанную перепонку. Исключение составляют случаи, когда имеется разрыв перепонки, тогда капли дополняют, а не заменяют антибактериальное лечение.

Можно ли что-то делать самостоятельно, если у ребёнка заболело ухо?

Только дать парацетамол или ибупрофен (дозировку рассчитать по весу) и как можно быстрее обратиться к доктору.