Это не рефлюкс

Что такое гастроэзофагальный рефлюкс и с чем его могут путать? Поговорим с гастроэнтерологом Олегом Лысенко

Состояние, при котором содержимое желудка попадает в пищевод, называют гастроэзофагальным рефлюксом. Он может быть физиологическим, без чёткой клинической картины. Встречается нечасто и не приводит к изменениям в пищеводе. Патологический рефлюкс связан с нарушением барьерных функций. Он проявляется болью за грудиной, частой отрыжкой и даже рвотой, может приводить к воспалительным изменениям в пищеводе. Патологический рефлюкс возникает в основном после приёма пищи и изменении положения тела, к примеру, во сне

Ранее к рефлюксу относили и некоторые другие симптомы, но данные исследований не подтвердили их связь. К примеру, запах изо рта (галитоз) возникает не из-за рефлюкса, а из-за патологий ЛОР-органов или стоматологических проблем. К галитозу приводит деятельность микробиома ротовой полости. Состав микроорганизмов изменяется, происходит их усиленное размножение, выделяются вещества с неприятным запахом. Микроорганизмы, способные жить в безвоздушной среде (анаэробные), имеют самый неприятный запах. Галитоз может развиться при недостаточной гигиене или воспалительных изменениях полости рта и глотки

К налёту на зубах рефлюкс также не имеет отношения. Налёт состоит из остатков пищи, отмерших клеток слизистой оболочки и бактерий. Именно деятельность бактерий приводит к образованию налёта. Цвет налёта зависит от того, как долго он находится во рту и из каких микроорганизмов состоит

Одно из пугающих явлений – налёт Пристли. Он встречается в основном на молочных зубах и возникает из-за пигментообразующих бактерий. Когда иммунный статус меняется, обычно неактивные бактерии начинают активно размножаться. Из сероводорода и железа, содержащегося в слюне, бактерии вырабатывают сульфид железа. Это соединение тёмного цвета оседает на зубах

Те же самые микроорганизмы служат причиной налёта на языке. Также на языке происходит активное обновление клеток сосочкового слоя, отмирая, клетки становятся частью налёта. Счищать такой налёт лучше скребком, а не щёткой. Щетинки зубной щётки травмируют сосочки языка, в результате они становятся больше, между ними активнее размножаются микроорганизмы и налёт появляется активнее

Пищевод и желудок соединяются почти под прямым углом. В этом месте есть кольцевая мышца – сфинктер, она закрывает вход в желудок. Физиологический рефлюкс, который человек не ощущает, не достигает даже одной трети пищевода. От входа в желудок до полости рта слишком большое расстояние, чтобы рефлюкс мог стать причиной налёта и галитоза. При возникновении сильного налёта, неприятного запаха или других беспокоящих симптомов, лучше всего обратиться к врачу для установления причины и проведения лечения