Физиотерапия и доказательная медицина

Что можно сказать о физиотерапии с позиции доказательной медицины?

Физиотерапией в странах бывшего СССР и в остальном мире называют разные вещи. За рубежом физические терапевты занимаются реабилитацией людей с моторными нарушениями (после травм, болезней, вследствие возрастных изменений). В некоторых клиниках России, в том числе в DocDeti, принят такой же подход. Но обычно в нашей стране физиотерапией считают воздействие на организм тока, тепла, света и т.д. Разберем самые популярные виды физиотерапии.

Электрофорез и сонофорез. Предполагается, что ток или ультразвук доставит молекулы препарата к месту действия сквозь ткани. На самом деле только кислород, углекислый газ, вода и некоторые спирты могут проникать в клетки сквозь кожный барьер. Данные процедуры, как минимум, бесполезны.

Дарсонвализация: применение тока высокого напряжения для лечения самых разных состояний. Не существует доказательств эффективности этого метода.

УВЧ-терапия – воздействие на организм пациента высокочастотным электромагнитным полем (теплом), которое должно усиливать иммунные процессы и оказывать противовоспалительное действие. По сути это тепловое воздействие, которое может оказать только незначительный местный эффект.

Облучение крови лазером, предположительно для очищения крови, улучшения иммунитета и т.д. Имеет смысл только применение лазера с высокой энергией, для выжигания/испарения чего-либо. В остальных случаях применение не рекомендовано.

Магнитотерапия для избавления от болей, лечения гипо- и гипертонуса, восстановления нарушенных функций. Нет подтверждений эффективности данного метода, даже гораздо более сильное поле при проведении МРТ не оказывает подобных эффектов. Существует исключение, транскраниальная магнитная стимуляция, но это отдельный вид воздействия со строгими показаниями к применению и ограничениями.

Перечисленные выше методы не могут считаться эффективными с точки зрения доказательной медицины.