Гайд по запорам

Запоры у детей.

Автор статьи - педиатр, гастроэнтеролог DocDeti Ольга Горячева.

Запором называют замедленное, затрудненное или недостаточное опорожнение кишечника.

Во время диагностики врач ориентируется на Римские критерии IV.

Основное из них:

- отсутствие стула более 3 дней

- Твёрдые каловые массы

- «Овечий» кал

- Каломазание

- Недостаточное опорожнение. 

Чтобы установить диагноз врач, в первую очередь, собирает клиническую картину (здесь помогут фотографии кала).

Анализы требуются в редких ситуациях, а такие анализы как: копрология, кал на дисбактериоз и МСХ по Осипову не требуются никогда.

Руководства ESPGHAN и NASPGHAN не рекомендуют использование диагностической ирригографии, которая является легкодоступным и дешевым методом.

Не стоит забывать о том, что для профилактики запоров важны здоровое питание, достаточный питьевой режим, физическая активность и, конечно, устранение психологических причин запора.

К психологическим причинам относят следующие особенности у детей, страдающих запорами:

- какают, зажавшись, спрятавшись, выгоняя из комнаты или закрываясь.

- При расслаблении или отвлечении - стул получается.

- Взрослея, проводят больше времени на горшке или унитазе.

- Отказываются от завтрака, чтобы не какать вне дома.

- Какают только в подгузники.

- Какают в теплой ванне, если их отвлечь.

- В процессе дефекации обязательно держатся за маму/папу/игрушку.

Клизмы, свечи, микролакс можно использовать, но важно понимать, что они не устранят причину запора!

Хорошо помочь при запорах могут книги и игры на тему туалета, поощрительные призы, расслабление ребенка и спокойное отношение родителей.

Не ругайте ребенка, не стыдите и не торопите его, если у него есть проблемы со стулом.

Строгая диета при запорах не нужна. Главное, соблюдать правило «здоровой тарелки», увеличиваем количество продуктов-помощников (голубика, авокадо, чернослив, киви и пр.)

Не бойтесь, если врач вам назначает слабительные! Они не вызывают привыкания и при подборе правильной дозировки могут приниматься достаточно длительное время.

Отметим, что запор НЕ лечат:

* Пробиотиками

* Бактериофагами

* Травками

* Антибиотиками

* Желчегонными препаратами

* Физиотерапией.