Какие анализы и обследования назначает аллерголог?

Педиатр и аллерголог клиники DocDeti Алексей Бессмертный рассказывает какие анализы и обследования чаще всего назначают аллергологи.

Не всегда можно напрямую определить причину аллергической реакции, для этого и назначают тесты на аллергены.

Обращаем внимание на то, что оценивать и интерпретировать результаты необходимо лишь в совокупности с проявлениями заболевания. Если симптомы отсутствуют, то «анализы мы не лечим». Исследования нужны врачу для подтверждения или уточнения его предположений, касательно диагноза.

1. Общий IgE и Фадиатоп. Могут назначаться для первичного скрининга. Изолированное (отдельное) повышение иммуноглобулинов Е само по себе не означает наличие активного аллергического процесса, но значительно увеличивает шансы присутствия аллергии.

2. Эозонофилы в общем анализе крови/ эозонофильный катионный протеин могут быть ложноположительными на фоне имеющегося воспалительного процесса. Увеличение данных показателей не всегда свидетельствует об аллергии. Могут быть использованы в качестве дополнительного аргумента в подтверждении аллергии.

3. «Золотой стандарт» - прик-тест, помимо этого используют кожную скарификационную пробу. Проведение внутрикожной пробы не рекомендовано из-за рисков системной реакции. В РФ трудно найти качественные реактивы.

4. Тесты «в пробирке», «по крови» - RAST – результат не такой точный, как у ImmunoCap. Последний из перечисленных – самый точный и информативный из анализов крови «на аллергию». С помощью аллергочипа ISAC можно получить раскладку не только по аллергенам, но даже и по их отдельным компонентам. м5. Специфические IgE методом ImmunoCap к отдельным аллергокомпонентам – используют, чтобы уточнить причины пищевой аллергии и для выявления главных аллергенов перед АСИТ-терапией.

6. Гастротесты (ЭФГДС, колоноскопия)+биопсия в непростых случаях подойдут для диагностики не IgE-аллергии. В основном являются «стационарными» обследованиями.

7. Элиминация (исключение) аллергена из диеты/ быта. Реакция на удаление продукта питания, отселения домашних животных или смена региона в период цветения.

8. Пищевые провокационные пробы в основном используют, если есть подозрение на не IgE зависимую аллергию. Проводят редко из-за риска возникновения системной реакции.

9. Патч-тест на пластыре с оценкой результатов через 2-3 суток и более (в России почти недоступен). Подойдёт для диагностики аллергии, как немедленного, так и замедленного типа.