Кариес у малышей

Стоматолог клиники Анна Молоткова подготовила статью о лечении кариеса у детей.

Ранним детским кариесом называют ситуацию, когда у детей до 6 лет имеется один или несколько разрушенных/отсутствующих из-за кариеса зубов.

Возникновение кариеса происходит из-за взаимодействия кариесогенной микробиоты, быстрых углеводов и не до конца минерализованных молочных зубов.

Причины кариеса:

1. Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus - являются основными бактериями, которые обнаруживают при кариесе в раннем детстве. На развитие кариеса также оказывают влияние лактобациллы, однако, они не участвуют в его инициации. Потребляя и метаболизируя углеводы (сахарозу, фруктозу, глюкозу) бактерии производят молочную кислоту. Из-за наличия молочной кислоты снижается pH ротовой полости, что вызывает деминерализацию зубной эмали. Если деминерализация происходит длительное время, то это приводит к разрушению дентина.

2. Пищевые привычки и питание. В результате исследований было выявлено, что с кариесом в раннем детстве чаще сталкиваются малыши, употребляющие сок между приемами пищи и подслащённую твердую пищу. В случаях, когда малыш засыпает с бутылочкой, наполненной сладким напитком, риск возникновения кариеса гораздо выше, потому что во время сна слюноотделение уменьшается.

3. Дефекты развития эмали. Например, гипоплазия эмали является значительным фактором риска развития кариеса у детей - Streptococcus mutans быстро колонизирует шероховатые дефекты поверхности эмали.

4. Системные заболевания и лекарства. У детей с сахарным диабетом (из-за высокого уровня сахара в крови), а также у детей с особенностями развития риск развития кариеса выше. Онкологические больные, которые проходят лучевую терапию, употребляют сладкие леденцы, чтобы увеличить слюноотделение, что в свою очередь повышает риск развития кариеса.

5. Социально-экономические и этнические факторы. Чаще других с кариесом в раннем детстве сталкиваются дети из семей с низким социально-экономическим статусом:

• гипоплазия эмали возникает из-за пренатального и перинатального недоедания Из-за низкого уровня образования и грамотности не уделяется достаточно внимания гигиене полости рта, употребляется много сладкой пищи.
• Отсутствие доступа к стоматологической помощи
• Отсутствие фтора.

Меры профилактики:

• Во время беременности женщинам рекомендован скрининг на кариес зубов и улучшение состояния их полости рта, что способствует снижению рисков передачи бактерий малышу.
• Важно чистить зубы детям с помощью мягкой щетки и пастами с содержанием фтора с момента прорезывания первого зуба.
• Не рекомендовано употребление фруктовых соков и других продуктов, содержащих сахар до 2 лет.
• При назначении лечения детям с хроническими заболеваниями врач должен учитывать риск кариеса от приема пероральных сахоросодержащих препаратов. Зубы следует почистить сразу после приема подобных лекарственных средств.
• Регулярные профилактические осмотры у стоматолога и консультации родителей по вопросам гигиены полости рта способствуют снижению риска развития кариеса.

* имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.