Кишечные инфекции

Рвота, диарея и другие проявления кишечной инфекции: кто виноват и что делать?

Чаще всего недомогания подобного рода вызываются вирусами: ротавирусы, норовирусы, астровирусы, аденовирусы ответственны примерно за 80% случаев кишечных инфекций. Реже их вызывают бактерии (кампилобактер, сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка). Среди самых редких причин – простейшие (амёбы) и глисты.

Примерно половина кишечных инфекций у детей – это ротавирусный гастроэнтерит. Чтобы во много раз сократить количество заражений, детей во всем мире вакцинируют от ротавирусной инфекции еще во младенчестве.

Источниками инфекции могут быть немытые овощи и фрукты, загрязнённая вода. Также можно заразиться от болеющих людей или через инфицированные предметы (игрушки, посуду, полотенца). Симптомы обычно появляются через 1-3 дня, их интенсивность может быть разной. Проявления сохраняются от пары дней до десяти суток.

При вирусной кишечной инфекции возникает частый жидкий стул, повышается температура тела, беспокоят тошнота и рвота, боли в животе, снижение аппетита, плохое общее самочувствие. Узнавать, какой именно вирус вызвал инфекцию, обычно не имеет смысла. В неосложненных случаев достаточно симптоматического лечения, болезнь проходит самостоятельно.

Самая главная опасность – это обезвоживание, к которому приводят многократная рвота и диарея. Симптомы обезвоживания: сухость слизистых, редкие (для возраста ребенка) мочеиспускания, запавший родничок у младенцев. В первую очередь необходимо выпаивать ребенка. Иногда для этого достаточно воды, но в сложных случаях лучше использовать растворы для оральной регидратации («Регидрон БИО», «Адиарин», «Регидрокомплекс»). Важно, чтобы растворы были сбалансированы и имели подходящую для детей осмолярность. Оптимальной считается от 200 до 310 мОсм/л.

После каждого эпизода диареи ребенку необходимо дополнительно 10 мл жидкости на каждый кг веса, после каждого эпизода рвоты – 2 мл на кг веса. В случае рвоты жидкость нужно предлагать небольшими порциями каждые 10-15 минут. Чем младше ребёнок, тем выше риск обезвоживания из-за меньшей площади поверхности тела. Диарея длится не дольше 7-10 дней и чаще всего проходит самостоятельно.

Чтобы снизить риск заражения, младенцев нужно вовремя вакцинировать. Первая доза вакцины от ротавируса делается до 12 недель (согласно рекомендациям CDC – до 15 недель), всего необходимо сделать три дозы с минимальным интервалом в месяц. Курс вакцинации должен быть завершен до 32 недели.

Значимо снижает риск заражения обучение детей правилам личной гигиены. Также лучше избегать закрытых бассейнов с большим количеством людей, тщательно мыть фрукты и овощи, пить бутилированную или фильтрованную воду.