Когда и зачем проверять слух детям?

Для чего проверять детям слух и когда необходимо это сделать?

Автор статьи - детский ЛОР-врач клиники DocDeti Екатерина Довлатова.

Слух очень важен для речевого развития и развития мыслительных процессов у малыша. Особое внимание требуется уделять слуху в первый год жизни и если вдруг имеется тугоухость, то начинать решать проблему как можно скорее.

Малыши не могут рассказать о наличии проблем со слухом, для этого важно провести раннюю диагностику в первые три месяца жизни.

В нашей стране с 2008 года действует гос. программа аудиологического скрининга новорождённых, в неё входят 2 этапа:

1. Скрининг. В роддоме проводятся исследования слуха у каждого рождённого ребёнка, на 3-4 день жизни. Используется метод регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ВОАЭ). Согласно рекомендациям скрининг нужно проводить спящему ребёнку, спустя 30-40 минут после кормления.

Результаты могут быть следующие: «прошёл» (pass) или «не прошёл» (refer). Когда тест не проводится в роддоме или получен результат «не пройден», то его нужно повторить в 4-6 недель в поликлинике.

2. Диагностика. Данный этап должны пройти дети до 3х месяцев, в случае если первый этап «не пройден» или имеется фактор риска по тугоухости. Для этого следует обратиться в сурдологический центр. Во время диагностики используют коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП). Такой метод более чувствителен и специфичен, но требует времени, сложного оборудования и опытного специалиста.

При отсутствии тугоухости по результатам второго этапа, больше не нужно ничего предпринимать. При подтверждении проблемы, нужно начинать индивидуальную программу реабилитации в возрасте до 6 месяцев.

Чаще всего она состоит из:

• Медицинской помощи (консервативного и/или хирургического лечения)
• Психолого-педагогической помощи
• Слухопротезирования (слуховой аппарат на одно или оба уха)
• Кохлеарной имплантации (подходящий возраст с 10 до 18 месяцев). Во время этой операции в улитку внутреннего уха малышу вводят систему электродов, которые передают звуки в виде слабых электрических импульсов напрямую слуховому нерву. Но звук воспринимается не так, как здоровым ухом, и важно пройти последующую слухо-речевую реабилитацию.

К факторам риска развития тугоухости у новорождённых относят:

1. Наследственные синдромы, ассоциированные со снижением слуха.

2. нейросенсорная тугоухость в детском возрасте у ближайших родственников.

3. Врождённая аномалия развития лица или черепа (волчья растим аномалии наружного уха и т.д.)

4. Заражение внутриутробной инфекцией (torch- цитомегаловирусом, герпесом, краснухой, сифилисом и другими), и инфекции, перенесённые после рождения (менингит).

5. Ситуации, в которых требуется пребывание новорождённых в отделении реанимации дольше пяти дней (в российских рекомендациях дольше двух суток)

6. Наличие выраженной гипербилирубинемии (когда требуется переливание крови) или прохождение курса ототоксических препаратов.

7. Глубокая недоношенность (до 32 недель) или очень маленький вес при рождении (до 1,5кг), асфиксия в родах, ниже 6 баллов по Апгар на пятой минуте.