Ложный круп

Что такое ложный круп?

Ложный круп, или стеноз гортани — состояние, которое возникает из-за сужения просвета дыхательных путей, по сути, отёк и спазм. Хрящи гортани образуют плотное нерастяжимое кольцо, которое на фоне отёка мягких тканей препятствует свободному прохождению воздуха. Обычно развивается на фоне вирусных инфекций у детей от 6 месяцев до 3 лет

Помимо ложного крупа, существует истинный. Он возникает только при дифтерии: под действием дифтерийной палочки образуются фибриновые плёнки, которые перекрывают просвет гортани. К счастью, в наше время истинный круп встречается редко благодаря всеобщей вакцинации

Что вызывает ложный круп?

Вирусы. Чаще это парагрипп, но причиной могут быть и аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, грипп типа A или B

Ложный круп опасен?

Он сильно пугает родителей, особенно если они видят приступ впервые, но у ложного крупа благополучный прогноз

Почему ложный круп возникает только у детей?

Это связано с особенностями строения детской гортани. У малышей просвет гортани узкий, а слизистая оболочка толще. Мягкие ткани пронизаны кровеносными сосудами и рыхлые, поэтому при воспалении быстро увеличиваются в размерах и отекают. В результате просвет и без того узких дыхательных путей уменьшается, возникает затруднение дыхания

Как понять, что это не просто кашель, а ложный круп?

У ложного крупа есть характерные черты:

приступ развивается в вечерние часы или ночью, обычно через 2-3 часа после засыпания
проблемам с дыханием предшествуют признаки вирусной инфекции — насморк, кашель, повышенная температура тела
кашель сухой лающий или приступообразный (он очень отличается от обычного)
голос становится сиплым
вдох затруднён
дыхание шумное
при нарастании симптомов может появиться синюшность вокруг рта

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Если у ребёнка это первый приступ ложного крупа, вы напуганы и растеряны — лучше вызвать. Врачи помогут провести ингаляцию, сделают, если нужно, инъекцию гормонального препарата для снятия спазма. Если вы знаете, как действовать, — можете справиться самостоятельно. Но если проблемы с дыханием не проходят — обязательно вызовите скорую

Как помочь ребёнку во время приступа?

Первое и главное — постарайтесь успокоить ребёнка и себя. Откройте окно, обнимите малыша. Можно отнести его в ванную комнату и включить горячий душ для увлажнения воздуха. Если дома есть увлажняющие устройства — можно использовать их: они помогут предотвратить пересыхание слизистой оболочки верхних дыхательных путей

Важно: эффективность этих методов не доказана, но они помогают успокоиться и ребёнку, и родителям, а это уже влияет на облегчение приступа

Если принятых мер недостаточно и приступ продолжается — сделайте ингаляции с препаратом (их назначает врач). Как правило, после этого сразу наступает облегчение

Если и это не помогло — вызывайте скорую помощь. Врачи делают внутримышечные инъекции стероидов и решают вопрос о необходимости госпитализации в стационар

Что точно не нужно делать при ложном крупе:

ингаляции с бронхолитиками: в слизистой оболочке гортани нет рецепторов, которые есть в бронхах
давать ребёнку препараты от кашля и муколитики: они задерживают выведение слизи и способствуют её накоплению в дыхательных путях, ухудшая дыхание
иприменять «фероны»: эффективность средств на основе интерферонов не доказана
использовать горчичники, ножные ванны и другие альтернативные методы

Можно ли предотвратить новые приступы?

Можно создать комфортные условия для дыхания