Менингит

Статью о менингите подготовила педиатр DocDeti Елена Колганова.

Менингитом является воспаление оболочек мозга.

Причиной возникновения заболевания является инфекция:

1. Бактериальная

2. Вирусная

3. Грибковая

4. Простейшие

Ошибочно полагать, что от того что дети гуляют без головного убора на улице или ложатся спать с мокрыми волосами может возникнуть менингит.

1. Чаще всего вирусный менингит вторичен-развивается на фоне переносимой в данный момент вирусной инфекции. К таковым относят энтеровирусы(Коксаки и ЕСНО), герпесвирусы (включая ветрянку), вирусы кори, эпид. паротита, краснухи и гриппа. Сюда не включают гнойный менингит, который протекает относительно легко. Перспективы лечения, в основном, благоприятные.

2. Бактериальный менингит способен развиваться как самостоятельное заболевание. Возбудителями в 80% случаев являются: менингококки, пневмококки, гемофильная палочка. Оставшиеся 20% приходятся на стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, клебсиеллы.

Протекают тяжело, с гнойными проявлениями. Прогноз в данном случае зависит от того, как скоро было начато лечение.

По каким признакам можно определить менингит и срочно обращаться за мед. помощью?

• Боли в голове, в лобном отделе и глазных яблоках. Одновременно с этим - тошнота и рвота фонтаном.
• Боязнь света.
• Высокая температура, озноб, судороги.
• Сонливое состоянием неясное сознание – симптомы, которые характерны при воспалении оболочек мозга.
• В первый год жизни наблюдается: выбухание большого родничка на фоне лихорадки и монотонного плача.

Каждый симптом имеет название в честь врача, который первым его описал: Керниг, Лессаж , Брудзинский и другие.

Верхний симптом Брудзинского описывается таким образом: больного нужно уложить на спину, приподнять голову и опустить подбородок к груди. После чего у него согнутся ноги в тазобедренных и коленных суставах.

Симптом подвешивания Лессажа. Ребёнка берут за подмышки, фиксируют ему голову указательными пальцами, в ответ на эти действия он начнёт подтягивать к животу согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги. У здорового ребёнка они находятся в свободном движении- сгибаются, разгибаются.

Если к менингиту присоединяется сыпь, то это признак менингококцемии - попадания в русло крови множество менингококков и их токсинов. Высыпания в виде кровоизлияний звездчатой формы. Если нажать – не побледнеет.

В данной ситуации проводится проба со стаканом – нажимают прозрачным стаканом на сыпь и сквозь стенку смотрят: высыпания не побледнеют и не исчезнут.

Необходимо как можно скорее начинать лечение - счёт идёт на минуты.

Терапию должны начинать в автомобиле скорой помощи: вводятся препараты, которые купируют развитие инфекционно-токсического шока, и антибиотики.

Далее в мед. учреждении проводится люмбальная пункция, оценивается спинно-мозговая жидкость. Исходя из результатов терапия корректируется и продолжается.

Меры профилактики.

Вакцины от 3х самых часто встречающихся бактериальных возбудителей менингита:

1. Превенар 13 и Пневмовакс 23 – против пневмококковой инфекции

2. Гемофильный компонент в вакцинах Пентаксим и Инфанрикс Гекса

3. Менактра- препарат против менингококковой инфекции, самой опасной из возбудителей.

Кроме перечисленного, не забывайте о необходимости вакцинации против: кори, краснухи, паротита, ветрянки, гриппа.

Будьте здоровы!