Носовое кровотечение

автор
Екатерина Довлатова
Оториноларинголог, Специалист по головокружению, Кандидат медицинских наук, Член Московского общества оториноларингологов

О носовом кровотечении(НК) рассказывает ЛОР-врач клиники Екатерина Довлатова.

Зачастую, возникающее НК в детском возрасте носит доброкачественный характер. Обычно НК развивается в передней трети перегородки носа, там расположена особая зона Киссельбаха с ярко выраженным сплетением сосудов. Частота НК может увеличиваться в жаркий или, наоборот, холодный сезон, а также, если в помещении низкая влажность-сухая слизистая более ранима.

К наиболее частым причинам НК у детей относят:

1. Травматизация пальцем во время попыток достать из носа корочку.

2. Сухой воздух.

3. Инородное тело в носовой полости.

4. Аллергический или инфекционный ринит.

Менее распространёнными причинами являются:

5. Приём определённых лекарственных средств (например, ибупрофена, антикоагулянтов и др.)

6. Заболевания крови или сосудов

7. Хронический кашель

8. Новообразования

9. Анатомические особенности

10. Различные травмы головы

11. Раздражение слизистой под воздействием различных веществ (например, интраназальных глюкокортикостероидов).

Чаще всего НК останавливается спустя 5-10 минут простой самостоятельной помощи:

  •  Примите положение сидя/ маленького ребёнка посадите на колени к себе спиной. Голову при этом следует слегка наклонить вниз (чтобы минимизировать заглатывание крови).
  • Плотно прижмите крылья носа к перегородке и удерживайте 5-10 минут, затем отпустите и проверьте. В большинстве случаев после этого этапа НК останавливается. Но если нет, то приступайте к следующему пункту.
  • Закапайте/брызните в нос сосудосуживающее средство (оксиметазолин/ксилометазолин) и снова прижмите крылья носа к перегородке на 5 минут.
  • Если вышеперечисленные действия не помогли остановить НК – вызывайте врача!

Если простые меры оказались неэффективны, то потребуется помощь врача в виде более сложных манипуляций: прижигания, тампонады носа, введения гемостатической губки.

Чтобы предотвратить рецидивы НК, в первую очередь, следует увлажнять слизистую носа (с помощью солевых растворов в нос, увлажнителей воздуха и т.п.) и предотвращать травматизацию (в том числе стричь ребёнку ногти коротко). Иногда требуется прекратить использование гормональных спреев для носа. Необходимость других мер зависит от причин НК.

Остались вопросы?
Екатерина Довлатова
Оториноларинголог, Специалист по головокружению, Кандидат медицинских наук, Член Московского общества оториноларингологов