Нужно ли сдавать анализ крови при ОРВИ?

Если коротко: по собственному желанию – точно нет. В первые дни болезни — почти никогда не нужно, а дальше — только по назначению врача.

Почему так? Разве нам не нужно как можно скорее определить, вирусная это инфекция или бактериальная?

Действительно, считается, что по крови очень легко отличить одно от другого. Например, для бактериальных инфекций характерно увеличение, а для вирусных — снижение количества лейкоцитов. Но правда в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может ещё не быть, или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию. Так что анализ не проясняет ситуацию, а только понапрасну пугает родителей

К тому же, во многих лабораториях на бланках указаны собственные нормы, и дети часто в них не “вписываются”.

Более того, при некоторых вирусных инфекциях (аденовирус, мононуклеоз) увеличивается количество лейкоцитов, а ведь это принято ассоциировать с бактериальной инфекцией. А некоторые бактериальные заболевания, наоборот, протекают без отклонений в анализах крови (например, отит или атипичная пневмония)

Подобных исключений довольно много, именно поэтому общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребёнка

Но если не анализ крови, то что?

Выбор метода диагностики зависит от того, что доктор заподозрил во время осмотра, например:

• стрептококковая ангина или грипп — стрептатест или экспресс-тест на грипп
• пневмония — рентгенография грудной клетки + ОАК и СРБ
• коклюш – пцр или антитела в крови (в зависимости от длительности симптомов)
• инфекция мочевых путей — ОАМ и посев мочи
• тяжёлая кишечная инфекция — посев на диз-группу (сальмонеллёз, дизентерия) и др.

Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, помимо тщательного осмотра, доктор проверит и общий анализ крови, и СРБ и проведет ряд других исследований. Сами по себе “плохие” анализы – это не диагноз и не повод пить антибиотики. На первом месте - клиническая картина болезни. Это не значит, что общий анализ крови никому и никогда не нужен. Но в нём будет намного больше пользы, если он будет отвечать на конкретный вопрос врача — с учётом симптомов ребёнка и общей клинической картины.