Синкопальные (обморочные) состояния у детей

Синкопальным (обморочным) состоянием называется внезапно возникающая непродолжительная утеря сознания, которая связана с постуральной атонией мышечной системы. При этом сознание приходит к человеку спонтанно. С обмороками сталкивается каждый 6—7-й ребенок или подросток.

Как правило, этиология синкопальных состояний в детском возрасте является доброкачественной, однако в ряде случаев обморок может быть следствием серьезных патологий, при которых повышена вероятность летального исхода (например, при болезнях сердечно-сосудистой системы). Согласно статистике, обмороки у детей чаще всего возникают вследствие доброкачественных изменений вазомоторного тонуса. Опасными считаются обмороки сердечно-сосудистой этиологии.

Самым популярным доброкачественным вариантом синкопального состояния является вазовагальный обморок. Другими названиями этого синдрома являются нейрокардиогенный, ситуационный или рефлекторный обморок. Согласно статистике, данное состояние встречается более чем в половине случаев, связанных с необходимостью оказания ургентной медицинской помощи.

Типичные проявления:

1. Провокаторы: вертикальное положение тела, пребывание в психо-эмоциональном стрессе, тяжелая физическая нагрузка, воздействие рефлекторных провокаторов (кашель, глотание, мочеиспускание и т.д.).

2. Продрома: головокружение, тошнота, снижение четкости зрения, раздвоение или туннельное зрение, бледность кожи и повышенное потоотделение.

Главным механизмом обмороков являются рефлекторно-опосредованные изменения вазомоторного тонуса и повышение частоты сокращений сердца, обычно отвечающих за поддержание нормального артериального давления. В результате этого возникает резкое падение артериального давления, и кровоснабжение клеток мозга временно нарушается. Как итог – кратковременная потеря сознания.

Если ребенок часто падает в обмороки, то следует обратиться к педиатру, чтобы установить причину.