ул. Южнобутовская, 69
ул. Трубная, 35
Ломоносовский проспект, д.7, к.5
ул. Маршала Бирюзова, 4к1
Комсомольский проспект, 32
Дербеневская улица, дом 6
ул. Петра Алексеева, 14

Записаться на прием

Острый бронхит советы от пульмонолога

автор
Врач-пульмонолог первой категории, Врач-терапевт, Член Российского респираторного общества

Одной из частых причин кашля в детском возрасте является бронхит. Это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхиального дерева, сопровождающийся отеком. Несмотря на кажущуюся простоту и якобы ясность представления об этом заболевании, многое родители все-таки не знают и совершают серьезные ошибки. Сегодня поговорим с детским пульмонологом о бронхите с позиций доказательной медицины.

Причины и механизмы

Термин «Бронхит» всего лишь подчеркивает локализацию патологического процесса (бронхи), но ничего не говорит о природе воспаления. Зачастую оно вызвано вирусами и намного реже бактериями. Причем определить этиологию всего лишь по цвету и характеру мокроты невозможно.

Для бронхита характерно увеличение объем секрета, который вырабатывают бронхи. Отсюда и появляется кашель. Это рефлекторный механизм, направленный на удаление из бронхов мокроты, пылевых частиц, вирусов и других посторонних веществ.

Симптомы бронхита

Типичные симптомы бронхита — кашель с мокротой. Последняя может иметь различный характер — прозрачная, желтая или зеленая.

При бронхите могут также быть и дополнительные проявления:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • дискомфорт за грудиной.

Обычно симптомы максимально выражены в первые 3-4 дня, затем постепенно стихают. При гладком течении примерно к 7-10-му дню наступает выздоровление. Кстати, остаточный кашель может длиться до 3-4 недель и в большинстве случаев он не требует терапии.

1000 руб. всем первичным пациентам по промокоду БРОНХИТ
Наши педиатры
Педиатр Виктор Негребецкий
Педиатр
Октябрьское поле
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 6 500 ₽
6 500 ₽
Педиатр Анна Ликсонова
Педиатр
Можайский
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 6 500 ₽
6 500 ₽
с 10 февраля
с 10.02
Педиатр Вероника Кашина
Педиатр
Цветной
Можайский
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 6 500 ₽
6 500 ₽
с 13 февраля
с 13.02
Педиатр Мария Селихова
Педиатр
Можайский
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 6 500 ₽
6 500 ₽
с 10 февраля
с 10.02
Педиатр Ирина Андреева
Педиатр
Павелецкая
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 6 500 ₽
6 500 ₽
с 21 февраля
с 21.02
Педиатр Альмира Плиева
Педиатр
Павелецкая
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 6 500 ₽
6 500 ₽
с 11 февраля
с 11.02
Педиатр Георгий Матвеев
Педиатр
Октябрьское поле
Можайский
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 6 500 ₽
6 500 ₽
с 19 февраля
с 19.02
Педиатр Юлия Николаева
Педиатр
Можайский
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 6 500 ₽
6 500 ₽
с 11 февраля
с 11.02
Педиатр Георгий  Вершинин
Педиатр
Бутово
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 6 500 ₽
6 500 ₽
с 15 февраля
с 15.02
Педиатр Наталия Белова
Педиатр
принимает пациентов, как педиатр по генетике
Павелецкая
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 15 000 ₽
15 000 ₽
Педиатр Андрей Столов
Педиатр
Октябрьское поле
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 6 500 ₽
6 500 ₽
с 10 февраля
с 10.02
Педиатр Андрей Столов
Педиатр
Октябрьское поле
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 6 500 ₽
6 500 ₽
с 10 февраля
с 10.02

Лечение

Большим заблуждением является назначение антибиотиков при бронхите. Эти препараты показаны только в одном случае, когда доказано, что причиной воспаления стали бактерии.

Базовыми принципами лечения бронхита являются следующие мероприятия:

  1. Увлажнение воздуха. Он должен быть также прохладным. Проветривайте комнату — это облегчает дыхание и улучшает откашливание.
  2. Обильное питье комнатной температуры или слегка прохладное. Это улучшает отхождение мокроты.
  3. Снижение высокой (!) температуры. Для этого могут применяться ибупрофен или парацетамол в соответствии с возрастными дозировками. Ибупрофен и парацетамол рассчитываем по весу ребенка. Нет однозначной цифры когда снижать температуру. Ориентируемся не на цифру на термометре, а на самочувствие ребенка. Но стоит помнить, что увлечение нестероидами может стереть истинную клиническую картину и помешает вовремя диагностировать пневмонию.
  4. Выполнение дыхательной гимнастики и проведение вибрационного массажа грудной клетки. Эти упражнения улучшают дренаж бронхов и способствуют выведению из них мокроты. С этой же целью детям с бронхитом разрешается и даже рекомендуется бегать, прыгать, играть и веселиться.
  5. Подводные камни в лечении

    Отдельно стоит остановиться на муколитиках — препаратах, разжижающих мокроту. Эти лекарства противопоказаны при бронхите детям до 3 лет. Дело в том, что до этого возраста детские бронхи узкие, а в слизистой оболочке большое количество бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. И при всем этом кашлевой рефлекс до 3 лет минимально развит. Поэтому, применяя муколитики при бронхите до 3 летнего возраста, мы можем усугубить ситуацию — количество жидкой мокроты возрастает, но выводиться из бронхов полноценно она не может.

    Отхаркивающие препараты растительного происхождения также требуют отдельного освещения. Эта группа лекарств не имеет достоверных доказательств эффективности. К тому же, существует риск развития аллергической реакции на любой из компонентов фитосборов.

    И немного информации про использование небулайзера, он нужен только при обструкции. И нужны только бронхорасширяющие препараты в таком случае, не нужно дышать минералкой, физ.раствором и антибиотиками.

    Заключение

    Четкое понимание механизмов и причин развития бронхита помогают быстрее избавиться от этого заболевания. Важно, что не все лечится только медикаментами. Основное место в купировании воспаления в бронхах отводится общим мероприятиям, организация которых ложится на плечи родителей. Доказательная медицина на страже здоровья вашего ребенка!

Хочу получить консультацию врача