Острый аппендицит

Хирург и уролог клиники DocDeti Ирина Старостина подготовила полезную статью о том, что важно знать родителям про острый аппендицит.

Аппендицитом называют воспаление аппендикса, отростка слепой кишки.

Практически у всех людей аппендикс располагается с правой стороны в нижнем квадранте живота. Однако встречается и иное расположение (в верхней части живота, в области таза или с левой стороны) – это усложняет постановку диагноза.

Причины аппендицита:

К основным относят закупорку просвета отростка фекалиями, непереваренной пищей.

Реже причинами становятся загиб аппендикса и воспалительные, инфекционные заболевания.

В закупоренном отростке происходит размножение бактерий, которые проникают в стенки аппендикса. Если не предпринимать никаких мер по лечению, то приблизительно через трое суток может образоваться отверстие в стенке аппендикса и перитонит – острое воспаление брюшины.

Симптомами аппендицита являются:

1. Отсутствие аппетита

2. На ранней стадии боли в пупочной области.

3. Смещение болевых ощущений в правый нижний квадрант (чаще всего это происходит в течение суток с начала проявления симптомов), болезненные ощущения при пальпации в этой области.

4. Боли во время движения

5. Рвота

6. Температура (спустя 1-2 дня от возникновения симптомов).

Нужно учитывать, что аппендицит проявляется по разному, в зависимости от возраста ребёнка:

• У новорождённых (встречается редко из-за анатомических особенностей) – снижение аппетита, вздутие живота, рвота.
• У детей до 5 лет (не очень часто)- повышение температуры, боли в животе, обычно ложатся калачиком, болезненные ощущения при движении правой ногой.
• У детей от 5 до 12 лет (встречается часто) – болевые ощущения в животе, рвота, боли в правой подвздошной области при пальпации.
• Для подростков характерна классическая картина, диагноз установить легко. Девочкам, возможно, потребуется гинекологический осмотр, чтобы исключить соответствующие патологии, а иногда нужен и тест на беременность.

Можно ли давать ребёнку обезболивающее, если есть подозрения на аппендицит?

Можно. Ранее это не было рекомендовано, так как считалось, что из-за снятия симптомов можно допустить ошибку в диагнозе. Но исследования показали, что на диагностику аппендицита обезболивающие средства значительно не влияют.

Лечение аппендицита. Острый аппендицит требует операции. Золотым стандартом лечения является лапароскопическая аппендэктомия, выполняемая специальными инструментами через небольшие проколы в животе.

Такое малоинвазивное вмешательство позволяет детям довольно быстро восстанавливаться. Обычно на 3и сутки пациентов выписывают домой, а на 7е сутки нужно только снять швы.