От чего зависит рост ребёнка?

Рассказывает детский эндокринолог DocDeti Анна Гаврилова

Первое, что важно понимать: ребёнок растёт «скачками», есть так называемые периоды вытяжения и замедления темпов роста. Поэтому мы оцениваем не отдельные цифры в моменте, а скорость роста — показатели с разницей в 6-12 месяцев. Это позволяет нам заподозрить изменения в организме ребёнка и вовремя их выявить

Второе — на рост ребёнка влияет много разных факторов, не только гормональные. Давайте по ним и пройдём

1. Недостаток питания

Маленький рост может быть у детей с сильной пищевой избирательностью и у малоежек, потому что содержащиеся в еде белки, углеводы, жиры, витамины и микроэлементы — строительный материал для организма. И когда их не хватает, страдают рост и вес (да, у таких детей будет наблюдаться не только отставание в росте, но и дефицит веса)

2. Избыток питания

Несбалансированное питание и частые калорийные перекусы приводят к лишнему весу и ожирению. Дети с ожирением чаще всего выше сверстников: чем больше глюкозы — тем выше инсулин и инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1) и тем лучше растёт ребёнок! Вроде и неплохо, но ожирение — фактор риска преждевременного полового развития, при котором зоны роста закрываются раньше положенного срока и ребёнок не успевает реализовать свой генетический потенциал. Ожирение — это не про здоровье

3. Физическая активность

Умеренная активность помогает поддерживать нормальный вес, стимулирует аппетит у малоежек и нормализует сон — всё это хорошо сказывается на росте ребёнка. А вот изнуряющие тренировки и подъём тяжестей негативно влияют на ростовой потенциал

Важно: висение на турнике и плавание не влияют на процесс роста ребёнка, они только помогают поддерживать здоровое состояние позвоночника, зато искривления осанки «воруют» сантиметры от роста

4. Сон

Этот пункт особенно актуален подросткам, ведь именно в этом возрасте завершается линейный рост, а дети начинают отказываться от прежнего режима и засиживаться допоздна. Проблема в том, что гормон роста вырабатывается в глубокую фазу сна, и если ребёнок спит мало и/или прерывисто — отмечается снижение выработки этого гормона, и это также может влиять на рост

5. Хронические заболевания

На фоне борьбы с тяжёлым заболеванием у организма зачастую не хватает сил на рост. Поэтому важно стремиться к максимальной компенсации хронических заболеваний в детстве

6. Генетика

У более высоких родителей более высокие дети — и наоборот. Поэтому на приёмах детские эндокринологи часто оценивают такой параметр, как генетически прогнозируемый рост, чтобы оценить потенциал ребёнка и выявить, когда малыш выходит за пределы своего генетического потенциала

7. Внутриутробный период и первый год жизни

Здесь доктор оценивает наличие или отсутствие признаков нарушения эмбрионального развития, которые могут указывать на наличие у ребёнка синдромов, сопровождающихся низкорослостью. Маленький рост и вес ребёнка, не соответствующие сроку беременности, могут сопровождаться низким ростом малыша и в более старшем возрасте. Таких детей эндокринологи наблюдают в динамике

8. Нарушение выработки гормонов

Дефицит гормона роста — заболевание, при котором по разным причинам нарушается выработка соматотропного гормона (СТГ). Он может быть врождённым: отставание в росте у ребёнка с этим заболеванием мы отметим с раннего возраста приобретённым: отставание в росте диагностируется после определённых событий (например, оперативного лечения опухоли головного мозга) Также дефицит гормона роста может быть тотальный и частичный, когда ребёнок растёт низкими темпами и не реализует свой генетический потенциал

Но не только СТГ и ИФР-1 влияют на рост. Практически любые заболевания эндокринной системы могут приводить к нарушению линейного роста. Поэтому важно не игнорировать плановые визиты к эндокринологу в 6, 10, 15, 16 и 17 лет, а также ежегодные измерения роста и веса у педиатра