Ответственность врача

Один из популярных мифов о вакцинации состоит в том, что врач якобы не несёт ответственности за возможные поствакцинальные осложнения, потому что родители перед вакцинацией подписывают специальный документ. Давайте разбираться.

Перед введением детям вакцин родитель (законный представитель) и врач подписывают добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок или отказ от них. Это закреплено в приказе Минздравсоцразвития России 19н от 26 января 2009 года. Добровольное информированное согласие подписывается перед любыми медицинскими вмешательствами – осмотрами, госпитализациями. Врач и пациент обсуждают предстоящие процедуры, их пользу и риски, поняли друг друга и закрепили это на бумаге в виде документа.

Основные принципы такого документа – это добровольность и информированность, как следует из названия. Врач предоставляет пациенту информацию в доступной форме, выслушивает пациента и отвечает на вопросы. Пациент принимает решение на основе предоставленной информации.

Подписанное добровольное согласие перед вакцинацией подразумевает, что родителю понятно, что такое вакцина, для чего её нужно делать, какие риски есть от её отсутствия. Также врач объяснил, в чём заключается осмотр (и обследование, по необходимости) перед вакцинацией, как нужно себя вести во время процедуры. Также врач рассказывает, что при отказе от вакцинации могут возникнуть некоторые сложности. Если возникнет угроза эпидемии, появятся массовые случаи инфекций, то детей без вакцинации могут не принимать в садики, школы, санатории. Взрослых, отказавшихся от вакцинации, могут отстранить от работы или отказаться на неё принимать, если работа связана с высокой вероятностью инфекций. Такие случаи встречаются редко, ведь в нашей стране вакцинация добровольная. В других странах могут быть иные требования.

Врач также подписывает добровольное информированное согласие, подтверждая, что рассказал всё необходимое. Беседа с разъяснениями и последующее подписание документа полностью соответствует принципам доказательной медицины и Калгари-Кембриджскому руководству по общению с пациентами. В этом документе не говорится об ответственности врача или родителя за что-либо, кроме информации. Подпись подтверждает, что врач объяснил происходящее и ответил на вопросы, а пациент услышал ответы и принял решение.

Врач несёт ответственность за проведение вакцинации согласно должностной инструкции. Если в результате прививки возникли какие-то нежелательные последствия, необходимо обратиться к врачу и решить, стоит ли передавать информацию о случившемся в Роспотребнадзор и Фармаконадзор. Все серьёзные эффекты должны передаваться в эти организации, вне зависимости от того, связаны ли они напрямую с прививкой или просто совпали по времени. Врач будет нести ответственность, если будет доказана его вина (неверное введение вакцины, игнорирование противопоказаний и т.д.). А родители по умолчанию отвечают за здоровье ребенка с момента его рождения.