Почему антигистаминные не работают?

Антигистаминные — наши верные друзья при аллергии и победители поллиноза. А всё потому, что они делают неактивными рецепторы к гистамину* на клетках. Нет стыковки гистамина с рецептором — нет запуска аллергической реакции

*гистамин — вещество, которое в норме есть у нас в организме. Когда нет аллергии, оно спрятано в гранулах внутри клетки. Когда происходит контакт с аллергеном, гистамин выбрасывается из клетки, и мы чувствуем на себе все его эффекты: отекаем, краснеем, чешемся

Почему кажется, что антигистаминные не работают?

1. Пыльцы слишком много

Во время активного цветения весенних деревьев пыльцы вокруг столько, что каким бы замечательным не был антигистаминный препарат, он не сможет полностью предотвратить последствия аллергической реакции. Это как убирать снег во время снегопада

2. Нужно было раньше

Антигистаминные не особо работают с уже выбросившимся гистамином. Когда глаза ребёнка превратились в красные шары, приём антигистаминного чуда уже не сотворит. Поэтому врачи просят пациентов принимать антигистаминные немного заранее, до начала контакта с пыльцой — нужно «усыпить» все рецепторы, пока к ним не пришел гистамин

3. Ориентация на мониторинги как некая попытка контролировать ситуацию

Но ни один мониторинг не спрогнозирует, попадёт ли ребёнок через 5 минут после выхода из дома в облако пыльцы, которое принёс в ваш двор ветер. Поэтому, если вы даете антигистаминные нерегулярно, ориентируясь на мониторинг, вы можете получить провалы в самочувствии ребёнка. Например, три дня дали, два дня — нет из-за возможного снижения концентрации пыльцы по прогнозу, и привет, симптомы. После начала стабильного потепления не надо прерывать приём антигистаминного в конце апреля, если прогноз погоды обещает дождь

4. Слишком маленькая доза для подросшего ребёнка

Например, капли цетиризин и левоцетризин (Зиртек, Зодак, Ксизал, Супрастинекс) назначаются детям до 6 лет по 10 капель в сутки. С 6 лет — уже 20 капель. Часто родители забывают про это «взросление» дозы вместе с ребёнком и дают по привычке меньшее количество — и не получают нужного эффекта

5. Прогулки в пик цветения

Даже небольшая такая прогулка обнулит действие лекарств. Вышли на улицу хоть на 10 минут проветриться из квартиры, ребёнок просился покататься на велике или увидеться с подружкой вечерком — всё: новые порции гистамина выплеснутся в кровь, и ребёнок снова потянет руку к глазам

6. Симптомы слишком сложны для одного антигистаминного

При тяжёлых неконтролируемых проявлениях поллиноза (отёк век, когда не можешь открыть глаза, заложенность носа до полной невозможности дышать, одышка и свистящие хрипы) антигистаминный препарат важен, но он становится актёром второго плана. Без гормональных препаратов (спреев, капель, ингаляций) ребёнку самому не справиться, даже если вы дадите ему двойную дозу антигистаминного

Что в итоге?

Антигистаминные работают, если

• начинать их приём до появления симптомов или при первых минимальных симптомах
• давать постоянно до конца сезона цветения и в адекватной дозировке
• не ходить на улицу в пик цветения
• сформировать реалистичные ожидания: иногда действительно приходится подключать гормональные препараты, потому что у антигистаминных есть свой предел эффективности