Синдром внезапной детской cмерти

Что это? 

Иногда его называют «смертью в колыбели». Как следует из названия, это внезапная смерть младенца, возраста от 2 недель до 1 года, когда исследование места смерти, изучение клинического анамнеза не выявляют причину.

90% случаев СВДС происходят до возраста 6 месяцев, а пиковая частота — в возрасте от 1 до 4 месяцев.

Причины неясны. А есть предположения? 

Вероятно, проблема может быть в нарушениях нервной регуляции слаженной работы сердца и дыхательной системы. Например:

• нарушенный механизм пробуждения ото сна
• невозможность обнаружить повышенную концентрацию CO₂ в крови
• нарушение проводимости сердца, которое приводит к аритмии.

Но этих факторов недостаточно для наступления СВДС.

«Модель тройного риска» говорит о том, что СВДС не вызывается какой-то одной причиной, и у малыша должны встретиться сразу 3 условия:

1. Уязвимость ребенка (какой-то неявный дефект, чаще всего нервной системы).

2. Младенец находится в критическом периоде развития, который может временно дестабилизировать его системы.

3. Младенец подвергается воздействию одного или нескольких внешних факторов стресса, которые не может преодолеть из-за первых двух факторов.

Факторы риска

Исследования выявляют довольно много разных факторов риска СВДС, но есть и хорошие новости — большую часть можно контролировать. Это общая задача родителей и специалистов.

1. Безопасный сон (на спине, в отдельной кроватке без подушек одеял и бортиков в комнате родителей)
2. Нет пассивному курению (курению во время беременности или после родов)
3. Грудное вскармливание (у детей на ГВ меньше риска возникновения СВДС)
4. Иммунизация (вакцинация возможно имеет защитный эффект)
5. Использование пустышки во время засыпания (но если соска выпала, не нужно вставлять ее обратно)
6. Нет перегреванию или переохлаждению
7. Отказ от алкоголя и наркотиков (в семьях, где употребляли алкоголь или наркотики, чаще возникали случаи СВДС: возможно, это связано с тем, что за ребёнком хуже ухаживают и уделяют ему меньше внимания)
8. Дородовое и послеродовое обследование

Факторы, на которые нельзя повлиять

1. Пол ребёнка (СВДС встречается чаще у мальчиков)

2. Возраст матери (младше 20 лет)

3. Недоношенность или низкий вес при появлении на свет.

Что ещё важно знать? 

• СВДС — не то же самое, что удушье
• не вызывается вакцинами
• не заразен
• не является результатом пренебрежения или жестокого обращения с детьми
• не вызывается детскими кроватками
• не вызывается рвотой или срыгиванием

Что не влияет на СВДС

Пеленание. Было исследование, в котором утверждалось, что пеленание снижает риск СВДС, но это не удалось подтвердить позднее.

Мониторы сна. Одно время исследователи считали, что СВДС чаще возникает у детей, у которых было апноэ.

Мониторы дыхания массово рекомендовались для профилактики, но сейчас нет подтверждения этому мнению.

Мониторы могут срабатывать ложно и только повышать уровень тревожности.

Поддержка для родителей

Несмотря на все предосторожности, трагедии всё же случаются. Жутко представить, что переживают родители, которые потеряли малыша. 

Во всех странах существуют фонды и сообщества, которые помогают пережить утрату, в России это «Свет в руках».