Сорбенты

Сорбентами называют соединения, которые могут вбирать в себя жидкости и микроорганизмы, выделяясь в неизменном виде. Гастроэнтеролог Анастасия Есина рассказывает, эффективны ли подобные средства.

Широко известная «Смекта» состоит из соединения кремния (диосмектит), которое имеет слоистую структуру. Диосмектит набухает, вбирая жидкость и растворенные вещества. Способен сократить период диареи, но на вероятность госпитализации не влияет. Препарат упоминается в европейских рекомендациях с формулировкой «может быть рассмотрен для лечения».

Еще одно соединение кремния, а именно оксид, продается под торговым наименованием «Полисорб». Оксид кремния используют в различных целях: как загуститель, регулятор вязкости, осушитель и даже абразив. Препарат выпускают в России уже 20 лет, из-за активной рекламы он стал очень популярен. Но в международные рекомендации он не входит.

«Энтеросгель» также производится на основе кремния, имеет структуру геля. Изучался только собственными производителями, в международном сообществе не рекомендован.

Сорбенты выпускаются не только на основе кремния. Всем знаком активированный уголь, состоящий из углерода и имеющий пористую структуру. Его иногда применяют, но не в случае пищевых отравлений, а при попадании в организм токсичных веществ (например, лекарств). Решение о приеме активированного угля зависит от многих факторов: природы токсичного вещества, прошедшего времени, симптомов, тяжести отравления.

«Жидкий уголь» похож на активированный только названием. Состоит он из пектина (а это полисахарид), по способу действия похож на соединения кремния. В некоторой степени может уменьшать потерю воды и связывать содержимое пищеварительного тракта. Но качественных исследований эффективности у него нет.

В каких же случаях предлагается использовать сорбенты? При кишечных инфекциях их использование не имеет смысла. В основном эти инфекции вирусной природы, а вирусы живут и размножаются внутри клеток. К моменту появления симптомов адсорбировать возбудитель уже невозможно. Острые кишечные инфекции лечат симптоматически: восполнение жидкости для профилактики обезвоживания, прием жаропонижающих при высокой температуре. Для профилактики сорбенты также не эффективны, лучшая профилактика кишечных инфекций – мытье рук.

Сорбенты действуют исключительно в пищеварительном тракте. Этим обусловлена их неэффективность при повышении билирубина, кожных проблем. При аллергии сорбенты также бесполезны, поскольку не оказывают никакого действия на иммунные реакции.

Реальных показаний к применению у сорбентов практически нет. Основные приписываемые им чудесные свойства – лишь маркетинг.