ул. Южнобутовская, 69
ул. Трубная, 35
Ломоносовский проспект, д.7, к.5
ул. Маршала Бирюзова, 4к1
Комсомольский проспект, 32
Дербеневская улица, дом 6

Записаться на прием

Высокая температура у ребенка. Что делать?

Высокая температура — это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.

В нашем организме за механизм регуляции температуры отвечает отдел головного мозга — гипоталамус.

Эта крошечная область в голове состоит из огромного числа нервных клеток. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Гипоталамус отвечает за режим сна, бодрствования, голод, жажду, репродуктивную систему, удовольствия, проявление эмоций, социальное взаимодействие и регулирует теплообмен тела.

1000 руб. всем первичным пациентам по промокоду ТЕМПЕРАТУРА
Дарим настольную видеокнигу родителей

Врачи DocDeti отвечают на самые волнующие вопросы о здоровье и уходе за новорожденными

Заполните форму и получите доступ к видеокниге бесплатно

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

В норме гипоталамус поддерживает температуру здорового человека в пределах 36-37°C. Через рецепторы на коже он реагирует на холод или жару, а еще на любые изменения температуры крови.

Как только организм атакуют вирусы или бактерии наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру.

Человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться, а сосуды в коже сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла.

Именно поэтому повышение температуры как у взрослых, так и у детей сопровождается:

  • вялостью — активное движение приводит к потере тепла
  • дрожью — мышцы сокращаются, чтобы организм согревался
  • бледностью — из-за спазма периферических сосудов
  • желанием укутаться потеплее

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

  1. Повышением теплообразования (постараться согреться).
  2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

  • вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
  • дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
  • бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
  • стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Прежде всего не волноваться и не спешить сбивать температуру. Важно помнить, что это естественная защитная реакция организма. Иммунная система ребенка начинает активный синтез защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

Прежде всего нужно оценить самочувствие ребенка в целом, его поведение и внешний вид. Это поможет принять взвешенное решение для дальнейших действий.

Лихорадка — всегда сопровождается другими симптомами.

Независимо от градуса температуры и возраста малыша, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного осмотра педиатра:

  • нетипичное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
  • сильная головная боль
  • судороги
  • нарушение сознания
  • понижение артериального давления
  • непрекращающаяся рвота или диарея
  • боль в области живота
  • боли в горле или ухе
  • невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
  • При проявлении подобных состояний одной жаропонижающей терапии недостаточно. Она может даже навредить. Необходимы своевременный осмотр педиатра и тщательная диагностика.

    Важно учитывать возраст ребенка с лихорадкой.

    Лучше не откладывать визит к врачу:

    • для малыша меньше 3 месяцев при температуре от 38,0°C
    • от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C
    • при температуре свыше 38,6°C в течение 3 суток у детей старше 3 лет
    • вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:температура выше 39,4°C при наличии хронических заболеваний
    • отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
    • повторное появление лихорадки после нормализации температуры
    • отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
    • отказ от еды и питья

    Если маме или папе кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и как можно скорее пройти осмотр.

В DocDeti можно вызвать врача на дом или прийти в клинику в "Сопливые часы"
1
Когда необходим осмотр на дому?

В ситуациях, когда состояние ребенка не является критичным, но вы хотели бы получить консультацию врача и по разным причинам не хотите везти ребенка в клинику

Как правило, это ситуации ОРВИ, кишечного расстройства, появления сыпи (если она не напоминает синяк и исчезает при надавливании прозрачным стаканом) или других симптомов

2
"Сопливые часы" - время, когда мы принимаем пациентов с признаками ОРВИ в клиниках на Цветном и в Бутово

Мы заботимся о безопасности всех пациентов, поэтому принимаем больных деток отдельно:

  • в Бутово приём детей с признаками ОРВИ проходит в часы, когда нет приёма других пациентов
  • на Цветном врач принимает в специальном кабинете с отдельным входом со двора

После каждого приёма наши Феи Чистоты проводят тщательную уборку и дезинфицируют помещение

Когда необходимо снижать температуру?

  1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
  2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре около 39°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Важно понимать, что прием жаропонижающих средств направлен на облегчение дискомфорта ребенка. Он не сокращает длительность болезни и не снижает риск развития осложнений.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев).

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша.

Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.

Если жаропонижающее в виде суспензии ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), парацетамол (в 5 мл — 120 мг), то нужно поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл.

Ибупрофен можно принимать — 3-4 раза в день, парацетамол — 4-5 раз.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Наши педиатры
Педиатр
повторный приём 60 мин - 4700
Бутово
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 5 000 ₽
5 000 ₽
с 21 апреля
с 21.04
Педиатр
Бутово
Ломоносовский
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 5 000 ₽
5 000 ₽
с 27 апреля
с 27.04
Педиатр
Октябрьское поле
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 5 000 ₽
5 000 ₽
с 22 апреля
с 22.04
Педиатр
Павелецкая
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 5 000 ₽
5 000 ₽
с 22 апреля
с 22.04
Педиатр
Бутово
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 5 000 ₽
5 000 ₽
с 23 апреля
с 23.04
Педиатр
АСИТ проводится в клиниках на Цветном, Павелецкой и Октябрьском поле
Октябрьское поле
Павелецкая
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 5 000 ₽
5 000 ₽
с 23 апреля
с 23.04
Педиатр
Ломоносовский
Павелецкая
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 5 000 ₽
5 000 ₽
с 22 апреля
с 22.04
Педиатр
Ломоносовский
Павелецкая
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Педиатр
Ломоносовский
Павелецкая
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 5 000 ₽
5 000 ₽
с 22 апреля
с 22.04
Педиатр
Онлайн приёмы
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 6 000 ₽
6 000 ₽
Педиатр
Бутово
Ломоносовский
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 5 000 ₽
5 000 ₽
Педиатр
Бутово
Ломоносовский
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ / 5 000 ₽
5 000 ₽

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

  1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
  2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
  3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
  4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
  5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
  6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
  7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
  8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
  9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
  10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
  11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается — требуется консультация педиатра.

Хочу получить консультацию врача