Вакцина от клещевого энцефалита

Алена Гаврина, педиатр клиники DocDeti, рассказывает об истории создания вакцин от клещевого энцефалита.

В 2021 году в России было зарегистрировано 1010 случаев клещевого энцефалита, смертность от него составляет 1-3% , а на Дальнем Востоке – 12-25% от заболевших. Различия связаны с разными генотипами вируса из разных регионов.

Заболевание протекает крайне тяжело и может закончиться стойким поражением нервной системы (паралич, нарушение слуха и зрения), вплоть до летального исхода. Специфического лечения этой вирусной инфекции нет.

В 30-е годы 20 века на новых территориях Дальнего Востока, куда активно ехали строители и солдаты, стало наблюдаться сезонное заболевание. Его признаки не походили на известные инфекции, они включали внезапное начало, тяжелое течение болезни, симптомы поражения мозга, высокую смертность.

В 1937 году советский вирусолог и иммунолог Лев Александрович Зильбер возглавил экспедицию по изучению энцефалита на Дальнем Востоке. В составе экспедиции были вирусологи, невропатологи, эпидемиологи, энтомологи, лаборанты, патологоанатомы. Они определили роль иксодового клеща как переносчика вируса, выделили 29 штаммов вируса, описали клиническую картину и процесс развития заболевания – словом, выяснили все причины и условия возникновения клещевого энцефалита. Некоторые члены экспедиции сами заболели клещевым энцефалитом. М. П. Чумаков перенес энцефалит и полиомиелит (воспаление головного и спинного мозга), но продолжал работать и изучать болезнь, впоследствии он возглавил Институт полиомиелита. Он прожил 83 года и завещал коллегам посмертное изучение собственного мозга для понимания протекания хронического клещевого энцефалита.

В 1937-1938 годах была разработана первая вакцина. Она была создана на основе клеток мозга мышей, зараженных вирусом энцефалита. Ее начали применять уже в третью экспедицию, что привело к снижению заболеваемости среди привитых в 10 раз.

В 1958 году от первой вакцины отказались из-за обнаружения случаев поствакцинального энцефалита. М. П. Чумаков и Е. Н. Левкович создали первую инактивированную вакцину (штамм «Софьин») с использованием клеток куриного эмбриона, это произошло в 1963-1964 годах.

Самая высокая смертность от энцефалита среди европейцев регистрировалась в Австрии. В Европе клещевой энцефалит диагностировали только в 1948 года. В 1971 года разработали первую европейскую вакцину. Массовая вакцинация позволила снизить частоту заболеваемости в Австрии в десятки раз.

В России вакцинация от клещевого энцефалита рекомендована группам риска, она не входит в Национальный календарь профилактических прививок. К группам риска относятся путешествующие в эндемичные районы мира, проживающие в подобных районах, а также сотрудники лабораторий, работающие с вирусом энцефалита.

Доступные вакцины: «Клещ-Э-Вак» (разрешена к применению у детей с 12 месяцев и взрослых), «ЭнцеВир» (разрешена с 18 лет) и «ЭнцеВир Нео» (с 3 до 17 лет). Плановая вакцинация проводится двукратно с интервалом 1-7 месяцев, экстренная – двукратно с интервалом две недели. Первичный курс нужно завершить за две недели до предполагаемого выезда в эндемичный район. Через 12 месяцев от второй дозы проводится ревакцинация. Последующие ревакцинации проводятся раз в три года. Вакцинацию от клещевого энцефалита можно сочетать с другими вакцинами в один день, за исключением БЦЖ.

Плановую вакцинацию проводят в любое время года, но лучше до начала эпидемического сезона, который длится с апреля по октябрь. Экстренно можно вакцинироваться, если до выезда в эндемичный район остался месяц, а плановой вакцинации не было.

В клинике DocDeti можно привиться от клещевого энцефалита. Стоимость включает в себя осмотр педиатра.

*Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.