Вацина от менингококка

О вакцине против менингококковой инфекции рассказывает педиатр Екатерина Леонтьева.

Менингококковая инфекция протекает стремительно и может привести к летальному исходу или тяжелым осложнениям: задержке умственного или физического развития, потере слуха или зрения, ампутации конечностей. Частота заболевания невысока, но протекает оно крайне тяжело.

Возбудитель инфекции – бактерия Neisseria meningitides (менингококк). Чаще всего вызывают заболевания менингококки групп A, B, C, Y, W. Бактерия сверху покрыта полисахаридной капсулой, которая мешает незрелой иммунной системе ребенка эффективно ее уничтожить.

Передача в основном происходит капельным путем (через слюну) при кашле, чихании, поцелуе, при тесном контакте с заболевшим или носителем. Заболевание протекает стремительно в двух самых тяжелых формах: менингококцемия (бактерия проникает в кровь и вызывает сепсис) и менингококковый менингит (поражение оболочек головного мозга). В итоге возникают инвалидизирующие осложнения (потеря слуха, зрения), вплоть до летального исхода.

Симптомы менингита: лихорадка, головная боль, скованность затылочных мышц. Могут присоединяться тошнота, рвота, светочувствительность (до светобоязни), вялость, сонливость. Симптомы менингококцемии – лихорадка, рвота, сильные боли в животе, мышцах, суставах, учащенное дыхание, диарея, сыпь в виде пятен сине-фиолетового цвета, которые не исчезают при надавливании. Между появлением первых симптомов, похожих на ОРВИ, и развитием шока с летальным исходом может пройти меньше суток. При этом вторжение менингококка может не вызывать никаких симптомов или проявляться в виде насморка, так инфекция распространяется дальше.

В группу повышенного риска входят младенцы, маленькие дети, пожилые люди; те, кто проживает в закрытых коллективах (казармах, общежитиях); путешествующие в эндемичные страны; ВИЧ-инфицированные и люди с удаленной селезенкой.

Вакцинация – наиболее эффективный метод профилактики менингококковой инфекции. Создание вакцин было сложным, поскольку у менингококка много разновидностей и сложная антигенная структура.

В конце 60-х годов 20 века в США появились первые вакцины от менингококка серогрупп А и С. Ученым долго не удавалось извлечь бактерию из полисахаридной капсулы. Первая вакцина была эффективна, но иммунитет сохранялся всего на 3 года.

Созданные в 70-х годах полисахаридные вакцины показали высокую эффективность против менингококка групп А и С в контролируемых эпидемиологических опытах в Судане, Финляндии, Уругвае. Когда в 1973-1975 годах в Бразилии случилась вспышка заболеваемости менингококком, вакцинация более чем 100 млн человек позволила резко снизить заболеваемость.

Разработанные вакцины не привели к снижению носительства менингококка и не защищали детей 1,5-2 лет, иммунитет после них сохранялся на 2-3 года. Поэтому исследования шли дальше, и следующей вакциной была конъюгированная, в которой молекулы полисахаридов соединялись с белками-носителями. Так появились четырехвалентные вакцины «Менкатра» и «Menveo», которые могут применяться от 2 до 55 лет. Применение вакцины в армии США привело в снижению случаев заболевания менингококком в 2010-2013 годах.

Конъюгированные вакцины более эффективны и менее реактогенны, чем их предшественники.

В России сейчас доступна «Менактра», которая защищает от менингококка серогрупп A, C, Y, W. Также недавно была зарегистрирована вакцина «Бексеро», защищающая от серогруппы В. Данных о ее поставках пока нет.

Детям от 9 до 23 месяцев вводится 2 дозы вакцины «Менактра», детям от 2 лет и старше – 1 доза. Вакцинацию от менингококковой инфекцией можно сочетать с любой вакциной, кроме БЦЖ.

В клинике DocDeti проводится предвакцинальный осмотр педиатра и вакцинация «Менактрой».

*имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.