Взрывное поведение

Невролог, психиатр Александр Борисычев рассказывает о взрывном поведении.

Представьте: обычный вечер, обычный ребенок, которого попросили собрать свои вещи. Вдруг он начинает кричать и ругаться, топать ногами, кидать вещи. Через некоторое время он успокаивается, совершенно не понимая, что на него нашло, и ведет себя спокойно. Так проявляется взрывное поведение. Если подобные эпизоды случаются часто и как-то отражаются на окружающих, говорят о периодическом взрывном расстройстве.

Периодическое взрывное расстройство определяют как порывистое поведение со вспышками гнева, во время которого другие люди могут подвергнуться оскорблению, физическому воздействию, может пострадать имущество. Такая реакция возникает обычно на незначительные события, человек страдает от своих действий, отношения с близкими становятся напряженными. Диагноз периодического взрывного расстройства ставят, если происходит не менее трех значительных эпизодов в год или не меньше двух раз в неделю человек проявляет неразрушающую агрессию (ругается), и это длится более трех месяцев.

Распространенность данного расстройства по различным данным 2-5 %. Тревожное расстройство, социофобия, биполярное и деструктивное расстройство, химическая зависимость часто протекают вместе с периодическим взрывным расстройством.

Для лечения периодического взрывного расстройства используют психотерапию и лекарственную терапию, выявляя сопутствующие патологии. Во время психотерапии пациенту помогают научиться выделять триггеры для вспышек гнева, применять методы расслабления. Также выявляют и изменяют неадаптивный образ действий, развивают умение общаться, объясняют, как действовать при срывах. В качестве лекарственной терапии используются антидепрессанты, нормотимики, антипсихотики.

У детей применяются такие же способы коррекции, адаптированные для их возраста. Специалисты работают с родителями, помогая им изучить методики взаимодействия с детьми в случае взрывного расстройства.