ул. Южнобутовская, 69
ул. Трубная, 35
Ломоносовский проспект, д.7, к.5
ул. Маршала Бирюзова, 4к1
Комсомольский проспект, 32
Дербеневская улица, дом 6

Записаться на прием

Здоровье сердца

автор
Детский кардиолог

Елена Кавардакова, детский кардиолог, рассказывает о здоровье сердца

Существует много различных заболеваний сердца с разными симптомами. Например, пороки сердца можно заподозрить, если у ребёнка возникает диффузный цианоз (синюшность носогубного треугольника, всей кожи и слизистых), а также одышка в покое, выраженная потливость, частые респираторные заболевания, боль в икроножных мышцах и некоторые другие проявления

При непонятной слабости, «обмякании» на руках, рвоте и отказе от еды у детей раннего возраста можно думать о пароксизмальной тахикардии – внезапных приступах учащенного сердцебиения. Дети постарше могут пожаловаться, что сердце бьется чересчур быстро, у них могут возникать чувство страха, эпизоды головокружений, предобморочные и обморочные состояния

Головная боль может быть первым признаком повышенного артериального давления

Возраст возникновения и обнаружения зависит от патологии. Критические пороки сердца становятся заметными уже в первые сутки жизни и требуют экстренного вмешательства. Некоторые врожденные пороки (например, небольшие дефекты межпредсердной перегородки) могут долго себя не проявлять и случайно обнаруживаются при проведении эхокардиографии. Пароксизмальная тахикардия иногда возникает в период полового созревания. Обмороки и артериальная гипертензия также чаще встречаются у подростков

На приёме врач-кардиолог интересуется, что именно беспокоит ребенка, а затем расспрашивает более подробно самого ребёнка или его родителей. Обычно вопросы касаются признаков сердечной недостаточности. У детей до года это может быть выраженная потливость, одышка, которые усиливаются при нагрузке (кормлении), отказ от еды, плохая прибавка веса, частые респираторные инфекции. Если на приёме дети старшего возраста, уточняют, как они переносят физическую нагрузку, возникают ли на фоне интенсивных нагрузок боли в сердце, перебои его работы. Важно знать, случались ли у ребёнка эпизоды обморочных состояний, приступы сильного сердцебиения. Очень важна наследственность, наличие врождённых пороков сердца и нарушений ритма у родителей и родственников, внезапные сердечные смерти в семье в молодом возрасте (до 40-45 лет)

Самый информативный метод диагностики врождённых пороков сердца – эхокардиография (ЭхоКГ), нарушений ритма сердца – ЭКГ. Важно знать, что это не взаимозаменяемые исследования. ЭхоКГ позволяет увидеть анатомию сердца, оценить функцию клапанного аппарата, размеры камер сердца, сократимость желудочков. ЭКГ позволяет выявить нарушения ритма и проводимости сердца

Детский кардиолог на основании собранной информации, данных ЭКГ и ЭхоКГ оценивает, нужны ли дополнительные исследования или госпитализация в стационар. Для диагностики различных групп заболеваний могут потребоваться различные методы

Например, для диагностики аритмии потребуется проведение суточного мониторирования ЭКГ, нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест), типт-тест, ЧПЭС, в сложных случаях – имплантация Reveal

Пороки сердца диагностируются с помощью проведения МСКТ с контрастированием, ангиографии, МРТ, катетеризации сердца с оценкой показателей сердечно-легочной гемодинамики

Воспаление сердечной мышцы (миокардит) можно установить после оценки воспалительных маркеров и маркеров сердечной недостаточности

Для диагностики кардиомиопатий (хронических генетически обусловленных заболеваний сердечной мышцы) может понадобиться консультация генетика, проведение молекулярно-генетического исследования и МРТ. Диагностика артериальной гипертензии требует вовлечения смежных специалистов, проведения суточного мониторирования артериального давления, УЗИ почек и их сосудов и некоторых других методов

Большинство таких исследований проводится в условиях стационара, но некоторые можно провести и амбулаторно

Своевременное обращение к кардиологу и ранняя диагностика проблем с сердцем позволяют существенно облегчить состояние и улучшить качество жизни

Остались вопросы?
Детский кардиолог