Желтуха новорождённых

Физиологическая желтуха новорожденных возникает почти у каждого ребенка. Это доброкачественное состояние, которое проходит самостоятельно. Педиатр Анжелика Блохина рассказывает, почему так происходит.

Время жизни эритроцитов в организме новорожденного всего 70-90 дней, это меньше, чем у взрослого. При этом количество клеток выше. При распаде эритроцитов происходит образование билирубина. Ферменты печени у новорожденных работают не настолько активно, как у взрослых, и билирубин захватывается не полностью, подкожно-жировая клетчатка накапливает его. Слизистые и кожа становятся желтыми. У детей, рожденных в срок, желтый оттенок кожи появляется при концентрации билирубина более 67 мкмоль\л, у недоношенных – более 120 мкмоль/л. Все это нормально для только что появившегося на свет человека.

Желтуху считают физиологической, если ребенок хорошо себя чувствует, а жёлтый цвет появляется на второй-третий день жизни (у недоношенных это может быть первый-второй день). Наиболее интенсивно желтизна на лице, туловище и конечностях выражена во время третьего-четвертого дня (у недоношенных детей – на седьмой день). Ладони и стопы желтеть не должны, стул и моча сохраняют обычный цвет. Выраженность жёлтого оттенка уменьшается после 4 суток жизни, полностью жёлтый оттенок уходит к 10 дню (у недоношенных ко 2-3 неделе).

При физиологической желтухе не нужно допаивать малыша водой, давать препараты для «защиты печени» и желчегонные средства, держать младенца под прямыми солнечными лучами.

Если желтуха возникает в первый день жизни, у кожи появляется зеленоватый оттенок, ладони и стопы также окрашиваются, интенсивность желтизны нарастает или сохраняется более двух недель, необходима консультация педиатра. Также к врачу нужно обратиться, если стул становится серым, моча темнеет, общее состояние ребенка вызывает беспокойство (слабость или излишнее беспокойство, отказ от еды, малыш плохо прибавляет в весе). Педиатр на приеме сможет определить уровень билирубина через кожу, осмотрит ребенка и назначит лечение, если оно необходимо.