Пневмококковая инфекция
Об инфекции
Пневмококковая инфекция объединяет целую группу заболеваний, которые вызываются бактериями Streptococcus pneumoniae — пневмококками.
Пневмококки являются условно-патогенной флорой, то есть бессимптомно заселяют слизистые здорового человека. Однако в определенных условиях они проникают за пределы слизистой рта и носа, приводя к тяжелому бактериальному воспалению различных органов.
Клинические формы болезни зависят от того, куда проникнут бактерии. Пневмококки — самая частая причина отита, пневмонии, бактериального менингита и сепсиса. До введения массовой вакцинации пневмококковая инфекция ежегодно приводила к смерти 1,6 млн человек, 1 млн из которых — дети.
Пневмококки передаются во время разговора, кашля, чихания не только от заболевших людей, но и от бессимптомных носителей. Для лечения пневмококковой инфекции применяют антибиотики, но с каждым годом растет устойчивость бактерий к ним — антибиотикорезистентность.
Пневмококковая инфекция особенно опасна для детей до 5 лет и пожилых людей. В группе риска находятся все дети и взрослые с хроническими заболеваниями и любыми формами иммунодефицита.
Высокая распространенность заболевания, устойчивость бактерий к антибиотикам и тяжелые, летальные осложнения инфекции — всё это подчеркивает важность вакцинации.
Вакцины, используемые в DocDeti
Против пневмококковой инфекции используют вакцины двух видов: полисахаридные и конъюгированные. Их основное отличие в том, что они вызывают разные варианты иммунного ответа.
Полисахаридные вакцины создают быструю, но не долговременную защиту против различных пневмококков (Пневмо 23 — против 23 типов). Они не эффективны у детей до 2 лет из-за возрастных особенностей иммунной системы.
Конъюгированные вакцины (Превенар 13) приводят к более длительной и надежной защите за счет выработки иммунных клеток памяти, которые надолго сохраняются в организме. Конъюгированные вакцины эффективны у детей с первых месяцев жизни.
График вакцинации
Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ вакцинация проводится конъюгированными вакцинами (Превенар13):
- в 2 месяца;
- в 4,5 месяца;
- ревакцинация в 15 месяцев.
CDC рекомендует проводить вакцинацию трехкратно на первом году жизни (в 2, 3 и 6 месяцев), ревакцинацию в 12-15 месяцев.
При догоняющем графике количество необходимых доз Превенар13 зависит от возраста начала вакцинации:
- в 2-6 месяцев: двукратно с интервалом 8 недель или трехкратно с интервалом не менее 4 недель, ревакцинация в 11-15 месяцев;
- в 7-11 месяцев: двукратно с интервалом не менее 4 недель, ревакцинация на 2-м году жизни;
- в 12-23 месяцев: двукратно с интервалом не менее 8 недель;
- cтарше 2-х лет — oднократно.
Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендована всем детям до 5 лет, а также более старшим детям и взрослым, имеющим хронические заболевания и другие факторы риска (иммунодефициты, наличие кохлеарного импланта, нарушение функции или отсутствие селезенки и др). Вакцинацию начинают конъюгированными вакцинами.
Детям и взрослым, входящим в группы риска, показано дополнительное введение полисахаридной вакцины (Пневмо 23) после первичной вакцинации конъюгированными вакцинами (Превенар 13). Минимальный интервал между прививками в этом случае составляет 8 недель.
Противопоказания
- Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу или на компоненты вакцины.
Не рекомендована вакцинация при острых инфекциях и обострении хронических заболеваний. При ОРВИ и кишечных инфекциях вакцинацию лучше отложить до нормализации температуры тела.
Возможные реакции
После вакцинации возможны местные реакции (покраснение, боль и отек в месте инъекции), а также кратковременное ухудшение самочувствия (подъем температуры тела, беспокойство). Эти реакции самостоятельно проходят в течение 1–3 дней.
Совместимость с другими вакцинами
Вакцины против пневмококковой инфекции сочетаются с другими вакцинами календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ), поэтому прививку можно делать одномоментно с другими вакцинами в разные участки тела.
У нас НЕ бывает:
дерматите и др.
в неправильное место
для подготовки к вакцинации
препаратов
Почему наши пациенты выбирают делать прививки в DocDeti?
8 очевидных причин
Все доступные
импортные вакцины
в наличии
Вакцинация
по российскому
и международному
календарю
Отдельная комната
ожидания для пациентов,
пришедших
на вакцинацию
Подарки детям
за смелость
Профессиональные
медсестры, которые
умеют отвлечь
и успокоить малыша
Осмотр педиатра перед
вакцинацией без доплат
Контроль после
вакцинации
Составление графика
догоняющей вакцинации
Запишитесь на прививку к врачам
Смотреть всех врачей
В клинике DocDeti вы можете провести комплекс вакцинации в соответствии с Национальным календарем прививок РФ, расширенный комплекс вакцинации по международному календарю, а также догоняющий комплекс вакцинации, если прививки по Национальному календарю уже имеются.
Вакцинация по программе Национального календаря прививок РФ в DocDeti стоит 29.700₽, что экономит 9.000₽ от стоимости вакцин вне рамок комплекса (по прайсу, если приобретать вакцины по отдельности, стоимость 37 700 ₽) .
В комплекс входит вакцинация от 11 инфекционных заболеваний, а именно: туберкулез, гепатит В, пневмококковая инфекция, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, паротит, а также вакцинация от сезонного гриппа.
Стоимость расширенного комплекса вакцинации на основе Международного календаря составляет 69.700₽ при экономии в 18.200₽ от обычного прейскуранта (по прайсу, если приобретать вакцины по отдельности, стоимость 87 900 ₽).
Включает все то же, что и предыдущий комплекс, плюс дополнительно в него входит вакцинация от ряда инфекций, которые являются опасными для здоровья ребенка.
«Ротатек» — 3 вакцинации против ротавируса.
«Варилрикс» — 2 вакцинации против ветряной оспы.
«Хаврикс» – 2 вакцинации против гепатита А.
«Менактра» – вакцинация против менингококковой инфекции. Две дозы для детей с 9 месяцев и с интервалом в 3 месяца. Либо одна доза для детей от 2 лет. В данный комплекс входит 2 вакцинации.
«Превенар» – 1 доза вакцины против пневмококковой инфекции.
Если у ребенка уже есть все вакцины по национальному календарю, то мы предлагаем сделать расширение до комплекса на основе Международного календаря за 40.000₽ при экономии в 10.200 ₽ (по прайсу, если приобретать вакцины по отдельности, стоимость 50.200 ₽) .
Сейчас у нас можно сделать такие прививки:
- M-M-R II
- АДС-М
- АКДС
- АС-анатоксин
- Адасель
- Альгавак М
- БиВак Полио
- Варилрикс
- Гардасил
- Инфанрикс
- Инфанрикс Гекса
- Инфлювак
- Клещ-Э-Вак
- Коревая
- Краснушная
- Менактра
- Паротитная
- Паротитно-коревая
Прививки детям. Частые вопросы:
Никакой специальной подготовки перед вакцинацией не требуется. На приеме врач оценит состояние маленького пациента и при отсутствии противопоказаний даст допуск на вакцинацию. Перед прививкой нет необходимости в профилактическом назначении антигистаминных препаратов и обезболивающих. Это не рекомендовано и никак не влияет на ход вакцинации.
Подробнее
Легкая ОРВИ и ОКИ не являются противопоказанием к вакцинации. Она может быть проведена сразу после нормализации температуры, но если в этом нет крайней необходимости, то оптимально дождаться, когда пройдет период заразности, чтобы другие пациенты в очереди не подхватили инфекцию.
После инфекционных заболеваний средней и высокой степени тяжести (ветряная оспа, грипп) неживые вакцины могут вводиться сразу после выздоровления. А вот перед живыми инъекционными вакцинами стоит сделать перерыв, так как вакцинация в более ранний срок может оказаться менее эффективной. Достаточно 1 месяца. Живые оральные вакцины можно делать сразу после выздоровления.
Подробнее
Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:
1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.
2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.
3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.
Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие.
Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.
При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.
Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!
Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!
Подробнее
Некоторые прививки не входят в национальный календарь профилактических прививок, но это не значит, что они менее нужные. Просто государство не финансирует их закупку для массового применения. Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию и, как правило, за отдельную плату. Против:
— ротавирусной инфекции
— гемофильной инфекции
— ветряной оспы
— гепатита А
— менингококковой инфекции
— клещевого энцефалита
— вируса папилломы человека
Кроме того, вы можете внести корректировки в календарь вакцинации своего ребенка, введя до года дополнительную дозу от пневмококковой инфекции, что обеспечит лучшую защиту, чем схема из 2-х доз, предусмотренная национальным календарем. Вакцинация от коклюша для подростков и взрослых, также не предусмотренная законодательством, защитит вашу семью и новорожденного от этой инфекции.
Подробнее
К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10% детей, относятся: повышение температуры; местные проявления (краснота, припухлость, отечность); изменение настроения, капризность, плаксивость, потеря аппетита.
Если речь идет о неживых вакцинах, то все эти явления, как правило, проявляются в первые сутки и в течение трех дней сходят на нет. После вакцинации живыми инъекционными вакцинами (КПК, ветряная оспа), реакции отсрочены и проявляют себя через 1-2 недели после прививки.
Есть и более редкие реакции на живые вакцины. В указанные выше сроки в зависимости от вакцины может появиться сыпь, увеличение слюнных желез, легкий кашель, першение в горле, небольшой насморк (уменьшенные симптомы болезни, от которой была сделана прививка).
Никакого специального лечения эти состояния не требуют. Облегчить симптомы можно при помощи жаропонижающих / болеутоляющих в возрастной дозировке. В редких случаях подъем температуры может вызвать фебрильные судороги.
Подробнее
Единственным способом сокращения риска осложнений является соблюдение противопоказаний к вакцинации. Для каждой вакцины еще на этапе клинических испытаний накапливается огромное количество данных о ее безопасности. Если выявляется, что у людей с состоянием Х вакцина приводит к неблагоприятному последствию Y, то указания об этом появятся в инструкции по применению и врач при сборе анамнеза должен будет выяснить, нет ли у вас состояния Х прежде, чем сделать вам прививку.
Никакие анализы и профилактический прием антигистаминных, жаропонижающих, витаминов никак не влияют на частоту истинных осложнений, которые невозможно предсказать.
Однако, следует отметить, что не все состояния, перечисленные в противопоказаниях в сочетании с вакцинацией обязательно дадут осложнения. Некоторые противопоказания существуют потому, что при вакцинации на их фоне невозможно различить истинную причину неблагоприятного события.
Подробнее
