Инфекционный мононуклеоз

автор
Екатерина Трунова
Педиатр

В последнее время многие слышали об инфекционном мононуклеозе. Но не все знают, что это такое и насколько опасно. Разбираемся в этих вопросах.

Что это такое

Инфекционный мононуклеоз — это острое вирусное заболевание, которое чаще всего встречается в подростковом и молодом возрасте. Возбудителем является вирус Эпштейна-Барра.

Инфицирование

После попадания вируса в организм симптомы зачастую отсутствуют. Заболевают обычно только 10% инфицированных людей. Однако методы лабораторной диагностики выявляют присутствие вируса у 95% взрослого населения.

Симптомы

Когда развивается инфекционный мононуклеоз, классически это проявляется следующими признаками:

  • повышение температуры тела
  • боль в горле
  • белый налет на миндалинах
  • слабость
  • увеличение лимфатических узлов, преимущественно на задней поверхности шеи.

У некоторых пациентов может присутствовать увеличение селезенки, мелкие кровоизлияния (петехии) в слизистую оболочку мягкого неба, кашель, светобоязнь и тошнота. Иногда определяется генерализованная сыпь по всему телу. Особенно активно высыпания появляются на фоне приема амоксициллина, ампициллина и ряда других антибиотиков.

Заболевание зачастую протекает благоприятно. Однако в редких случаях могут развиваться тяжелые осложнения — разрыв селезенки и сильное сужение просвета дыхательных путей (обструкция).

Диагностика

В общем анализе крови появляются характерные изменения:

  • абсолютное и относительное увеличение количества лимфоцитов;
  • появление атипичных лимфоцитов — мононуклеаров, которые и послужили поводом назвать болезнь мононуклеозом.

Сдвиги выявляются также в биохимическом анализе крови. Возрастает уровень аспартат- и аланинаминотрансферазы (вследствие поражения печени).

У всех пациентов с симптомами инфекционного мононуклеоза требуется исключение стрептококковой инфекции, так как могут иметь место схожие проявления. Также очень важно исключить ВИЧ-инфекцию, которая может выступать предрасполагающим фактором для развития заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.

У беременных женщин также дополнительно проводят исследование на цитомегаловирус.

Лечение

При первичных инфекциях требуется только поддерживающая терапия. Использование Ацикловира как противовирусного препарата не оправдано.

В рамках симптоматического лечения рекомендуется:

  • принимать обезболивающие и противовоспалительные, которые помогают уменьшать выраженность боли в горле;
  • больше отдыхать;
  • оптимально и сбалансированно питаться;
  • пить достаточное количество жидкости.

Люди, которые заметили нарастающее затруднение дыхания, что указывает на обструкцию дыхательных путей, незамедлительно должны обратиться к отоларингологу (ЛОРу). Для купирования такого состояния могут потребоваться кортикостероиды (по согласованию с лечащим врачом).

Особые предосторожности

Если вы занимаетесь спортом, и у вас появились симптомы инфекционного мононуклеоза, то возобновить тренировки можно будет только через 3 недели. Срок воздержания от спорта увеличивается до 4 недель, если это физическая активность, связанная со значительным повышением внутрибрюшного давления (бодибилдинг, фитнес). Такие предостережения связаны с тем, что инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, может спровоцировать разрыв селезенки.

Будьте здоровы! Но не забывайте при первых признаках болезни обращаться к врачу.

Остались вопросы?
Екатерина Трунова
Педиатр