Головные боли у ребенка

Головная боль напряженного типа – самая распространенная у детей и подростков. Это непульсирующая двусторонняя боль легко или умеренной интенсивности, длится от получаса до нескольких суток. Как правило, не сопровождается тошнотой и рвотой, но может возникать повышенная чувствительность к внешним раздражителям (звук, яркий свет). При физической активности интенсивность боли не увеличивается.

Головная боль может быть:

• эпизодическая нечастая (не более 1 дня в месяц);
• эпизодическая частая (12-180 дней в году);
• хроническая (более 180 дней в год; может сопровождаться несильной тошнотой).

По статистике такой тип головной боли возникает в среднем у 30% детей. Девочки страдают от неё чаще. У таких детей обычно повышена болевая чувствительность (чаще плачут во время медицинских процедур, больше боятся ушибов, чаще страдают болями роста и болями в животе, чаще имеют родителей с повышенной чувствительностью к боли, чаще находятся в напряженных отношениях с семьей).

Причина возникновения не выяснена. Установлена лишь наследственная предрасположенность.

Диагноз ставится на основе клинических критериев. При наличии «красных флагов» может потребоваться нейровизуализация (например, МРТ). Но проводить МРТ всем детям с головной болью не нужно, вероятность обнаружить новообразование без «красных флагов» очень низкая. Также на МРТ обнаруживаются «случайные находки», не связанные с основным заболеванием, но требующие дополнительных исследований. Зачастую пациента не отправляют на дальнейшую диагностику, вместо этого назначая ему ненужное лечение. В клинике DocDeti необходимый объём исследований тщательно подбирается квалифицированными врачами, чтобы исключить гипердиагностику.

«Красные флаги»:

• возникновение боли во время сна и после пробуждения, усиление при физической активности, локализация в затылочной области;
• наличие симптомов нервной патологии (тошнота, рвота, двоение в глазах, нарушение равновесия) и неврологические изменения (например, отек диска зрительного нерва);
• боли у детей младше 6 лет, сопровождающиеся изменениями в поведении; у школьников отмечается снижение успеваемости;
• факторы риска внутричерепной патологии (серповидноклеточная анемия, иммунодефицит, онкология в анамнезе, нарушение свертываемости крови, гидроцефалия, туберозный склероз, нейрофиброматоз 1-го типа, травмы головы);
• замедление роста, излишняя масса тела, нарушение полового созревания, увеличение окружности головы;
• отсутствие улучшения после лечения.

Чтобы помочь ребенку при

головной боли, можно применить обезболивающий препарат (парацетамол или ибупрофен) в минимальной эффективной дозе. Комбинированные препараты использовать не рекомендуется из-за риска возникновения зависимости.

Лучшей профилактикой приступов боли станет изменение образа жизни ребенка. Необходимо предлагать достаточное количество жидкости и исключить кофеинсодержащие напитки. Не допускать наступления чувства голода, грамотно составлять сбалансированный рацион. Спать достаточное количество времени, соблюдать чередование физической активности и отдыха. Избегать воздействия табачного дыма.

Специалисты могут назначить прием трициклических антидепрессантов, противоэпилептических препаратов при необходимости. В нашей клинике вы можете рассчитывать на качественную помощь. Стоимость консультации можно заранее уточнить в прайсе.