Микроскопическое исследование мокроты

Анализы мокроты иногда требуются врачу для диагностики некоторых инфекций, астмы, онкологии, ХОБЛ, туберкулёза.

На анализ обычно берут откашливаемую мокроту. У пациентов без спонтанного выделения мокроты образцы нижних отделов дыхательных путей могут быть отобраны путем индукции мокроты путем ингаляции распыленного стерильного физиологического раствора (изотонического или гипертонического) с последующим кашлем и отхаркиванием секрета из дыхательных путей.

Отхаркиваемую мокроту часто трудно оценить, потому что многие образцы состоят в основном из образцов верхних дыхательных путей, а не из мокроты.

Важно обнаружить в мокроте альвеолярные макрофаги, чтобы убедиться, что это именно она, а плоский эпителий в количестве более 25 клеток указывает на загрязнение материала слюной.

Идеальный образец мокроты для бактериального посева содержит также эпителиальные клетки бронхов, многочисленные нейтрофилы (>5/в п. зр.), и небольшое количество клеток плоского эпителия (<10/п.зр.)

Важные правила при сборе мокроты:

• Получение образца до лечения антибиотиками ( если речь о микробиологической диагностике)
• Полоскание рта перед отхаркиванием простой кипячёной водой.
• Не есть за 1-2 часа до отхаркивания
• быстрая транспортировка в микробиологическую лабораторию

Образец мокроты идеально брать утром (поскольку выделения накапливаются за ночь), вскоре после пробуждения. Образец мокроты собирают в стерильный, чистый, сухой пластиковый контейнер с широким горлом и надежно закрывающейся завинчивающейся крышкой. Пациенту рекомендуется 2-3 раза глубоко вдохнуть, наполняя легкие, глубоко откашляться и сплюнуть в пластиковый контейнер. Собирается около 2-5 мл мокроты. Образец, состоящий только из слюны (водянистый на вид, прозрачный и пенистый), непригоден для лабораторных исследований.