Витилиго у детей

Витилиго – это нарушение пигментации кожи, гибель меланоцитов (клеток, выделяющих меланин, пигмент, который окрашивает кожу) на определённом участке.

Это приобретенное заболевание, возникающее в разном возрасте. Чаще всего белые участки появляются там, где кожа наиболее подвержена механической нагрузке: кисти, локти, колени, но области без пигмента могут появиться даже на слизистых. Выделяют сегментарную (поражение одного сегмента тела) и несегментарную (поражение нескольких сегментов) формы. У детей чаще возникают сегментарные формы, могут появиться пятна вокруг глаз, рта.

Есть несколько возможных механизмов возникновения витилиго: генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, нейронная гипотеза (выделение нейронами особых веществ, губительно действующих на меланоциты), саморазрушение меланоцитов из-за повышенной чувствительности клеток.

Причинами нарушения пигментации могут быть травмы кожи, травмы головного и спинного мозга, тяжёлые солнечные ожоги, стрессовые ситуации. Но иногда витилиго возникает и без видимых причин. Наличие витилиго у родственников повышает риски его возникновения.

Для диагностики витилиго достаточно осмотра врачом-дерматологом, с применением лампы Вуда. Иногда используются дополнительные анализы крови.

Утраченный пигмент редко может восстанавливаться самостоятельно. Чем раньше поставлен диагноз и чем раньше начато лечение, тем больше вероятность остановить прогрессирование болезни и частично вернуть пигментацию. Для стабилизации состояния используют гормональные средства, ингибиторы кальциневрина и фототерапию (ее назначают детям старше 7 лет). Для возвращения цвета кожи применяются местные стероиды, синтетические аналоги витамина Д, ингибиторы кальциневрина, а также фототерапия.

Сами по себе белые пятна не опасны. Но их наличие, особенно на открытых участках тела, существенно снижает качество жизни. Постоянный стресс, в свою очередь, уменьшает эффект от лечения. Поэтому важная часть терапии – это психологическая поддержка, оказываемая специалистами. Существуют кремы для медицинского камуфляжа – выравнивания цвета пораженных участков. Но их применение не заменяет работу с психологом. Снижение стресса снижает и скорость распространения витилиго.

Уход за кожей также входит в процесс лечения витилиго. Людям с данным заболеванием нельзя находиться на солнце без защиты (средства с spf не ниже 50, специальная одежда с защитой от УФ-лучей, головные уборы). Также необходимо увлажнять кожу эмолентами и использовать мягкие средства для очищения.