Врожденные пороки сердца

Поговорим о врожденных пороках сердца.

Более современным является термин «врожденные аномалии развития сердца». Это структурные (анатомические) отклонения, изменения отделов и частей сердца, главных сосудов. Из-за отклонений сердце функционирует не так, как должно в норме. Аномалии могут быть различными, от требующих немедленного вмешательства до малозначимых.

Точные причины развития структурных аномалий не известны. Некоторые факторы, воздействующие на организм женщины во время беременности, увеличивают риск развития дефектов. Это воздействие неблагоприятных факторов (инфекций, лекарственных препаратов; один из ярких примеров – «синдром врождённой краснухи); особенности состояния здоровья матери (например, плохо контролируемый сахарный диабет); генетические факторы.

Аномалии развития сердца относятся к одним из самых частых врожденных дефектов. Серьезные отклонения могут быть выявлены внутриутробно во время проведения скрининговых УЗИ, может быть рекомендовано углубленное обследование – эхокардиография плода.

Тактика дальнейших действий будет зависеть от степени тяжести нарушений. Критические врожденные дефекты требуют активных действий в первые сутки жизни младенца, поэтому так важны знания, полученные при пренатальной диагностике. Примерно четверти детей с аномалией сердца потребуется операция в первый год жизни. Для трех четвертей необходимо наблюдение и контроль состояния. Педиатр рассказывает о критериях эффективности работы сердца, чаще всего обращают внимание на то, как ребенок переносит кормление и как он растет. Такие дети имеют более высокий риск развития «простудных» заболеваний и их осложнений, поэтому им особенно необходима вакцинация. Также они должны регулярно наблюдаться у детского кардиолога, нужно неоднократное проведение ЭКГ и ЭхоКГ.

Лечение врожденных аномалий развития сердца можно разделить на три группы.

Хирургическая коррекция. Нужна не во всех случаях, если дефект не оказывает значимого влияния на работу сердца, то достаточно просто наблюдения. Иногда хирургическое вмешательство необходимо, но его оптимальные сроки определяют по мере наблюдения. Некоторые дефекты могут самопроизвольно устраняться со временем.

Вторая группа – это «малые» вмешательства, их еще называют транскатетерными. Для устранения дефектов используются специальные устройства, которые доставляются к сердцу через крупные сосуды.

К третьей группе относится медикаментозная терапия, она может применяться также в сочетании с оперативным вмешательством.

При любом выбранном методе лечения необходимо наблюдение педиатра и кардиолога. Индивидуально обсуждаются физические нагрузки, активность ребенка с аномалиями развития сердца может не отличаться от сверстников, главное – помнить про безопасность. Отдельно обсуждается вакцинация, это очень важная профилактическая составляющая. При некоторых типах аномалий повышается риск развития тромбов, после использования устройств для коррекции повышаются риски развития инфекции внутри сердца. В отношении этих рисков есть четкие профилактические стратегии, которые также обсуждаются с врачами.

После рождения ребенка с аномалиями развития сердца у родителей возникает очень много вопросов. Все тревожащие моменты можно обсудить с педиатрами и кардиологами клиники DocDeti, а также провести диагностику и оставаться под наблюдением специалистов нашей клиники. (Стоимость приема уточняйте в прайсе).