Лечение запоров

Запоры у детей – частая проблема. Из-за редких походов в туалет стул твердеет и увеличивается в объёме, ребенку становится больно. В некоторых случаях могут появиться трещины в области анального отверстия, которые могут немного кровоточить.

В норме малыши до 3 месяцев ходят в туалет 3-4 раза в сутки. У детей на грудном вскармливании стула может не быть неделю, и это тоже вариант нормы, при условии, что ребенка ничего не беспокоит. На искусственном вскармливании стул может зависеть от смеси. После 2 лет ребенок начинает ходить в туалет 1-2 раза в день.

Запор можно заподозрить, если дети раннего возраста плачут и сильно тужатся при дефекации, частота ее становится ниже, чем обычно, появляются новые привычки (грудные дети выгибают спину, сжимают ягодицы, плачут, дети постарше покачиваются вперед-назад, сжимая ягодицы и поджимая под себя ноги, не могут спокойно сидеть на месте). Такое поведение возникает из-за желания удержать в себе стул. Дети боятся испытать боль и избегают похода в туалет.

Критические периоды для возникновения запоров – это введение прикорма, приучение к горшку и начала посещения садика или школы. Ребенок может быть не готов к горшку, или сильно стесняться незнакомой обстановки.

Запоры, связанные с различными нарушениями в пищеварительном тракте, составляют всего 5% от общего числа. Это могут быть такие заболевания, как болезнь Гиршпрунга (аномалия в развитии отвечающих за перистальтику нервов толстого кишечника), анатомические нарушения строения кишечника и ануса, проблемы со всасыванием в кишечнике, патологии спинного мозга. Иногда запоры могут проявляться при применении некоторых лекарственных препаратов.

Для лечения запора необходимы продукты, богатые пищевыми волокнами (фрукты и овощи). Молочный белок может провоцировать запоры из-за плохой переносимости. В рационе должно быть достаточно воды.

В период приучения к горшку достаточно хвалить ребенка за то, что он просто сел на горшок, не оказывая никакого давления и не ругая. Наоборот, нужно поощрять попытки посидеть на горшке. Если период приучения уже пройден, нужно присаживать ребенка на туалет два раза в день после еды, особенно после завтрака. Также нужно объяснять, что ходить в туалет нужно сразу же после возникновения такого желания, где бы он ни находился. Родителям нужно вести дневник с ежедневными записями о наличии или отсутствии стула, факте приема слабительного, а также любых других симптомах.

Твердый кал при длительных запорах расширяет просвет толстой кишки, чувствительность кишки и сфинктера снижается. Свежие жидкие каловые массы могут непроизвольно выходить из ануса. Такое состояние называют энкопрезом ( каломазаньем). Его нельзя путать с поносом. Энкопрез может возникнуть из-за трудностей с приучением к горшку, нарушения привычного распорядка дня, эмоционального стресса, некоторых заболеваний или нарушения строения паховой области и спинного мозга.

Если попытки справиться с запором самостоятельно не привели к успеху, вы всегда можете обратиться к педиатрам или гастроэнтерологам клиники DocDeti. Врачи помогут подобрать лечение и справиться с данной проблемой. (Стоимость консультаций уточняйте в нашем прайсе).

В условиях клиники лечение начинается с очищения кишечника большими дозами слабительных или с помощью клизм, этот этап длится 6-7 дней. Затем врач подбирает дозировку слабительного препарата, чтобы поход в туалет не вызывал боли. Поддерживающий курс может длиться несколько месяцев или даже лет. Отменять препарат необходимо постепенно, чтобы не спровоцировать рецидив. Обязательны систематические визиты к врачу для отслеживания динамики состояния.